代家人购买医保药品承诺书模板.docxVIP

代家人购买医保药品承诺书模板

代家人购买医保药品承诺书

一、背景介绍

在某些情况下，家人可能因为身体原因无法亲自前往医院购买医保药品。为了确保家人的健康和福祉，我愿意代替他们购买医保药品，并承诺遵守相关规定和约定。

二、个人信息

1.代购人姓名：

2.代购人身份证号码：

3.代购人联系方式：

三、被代购人信息

1.被代购人姓名：

2.被代购人身份证号码：

3.被代购人与代购人关系：

四、承诺内容

作为被授权的代理人，我郑重承诺如下：

1.遵守相关法律法规：我将严格遵守国家和地方相关的法律法规，包括但不限于《中华人民共和国药品管理法》等相关法规。

2.准确提供信息：我将准确提供被代购人的个人信息，包括姓名、身份证号码等，并确保这些信息的真实性和准确性。

3.保护隐私安全：我将妥善保管被代购人的个人信息，不泄露给任何第三方，确保其隐私安全。

4.依法购买医保药品：我将按照医保政策和规定，合法、合规地购买被代购人所需的医保药品，并确保其用药的合理性和安全性。

5.不滥用权益：我将不滥用被代购人的权益，不违规操作或以任何方式牟取私利。

6.完成代购任务：我将尽力完成被代购人委托的任务，包括及时、准确地购买所需的医保药品，并按照约定的方式交付给被代购人。

7.维护被代购人利益：我将积极维护被代购人的利益，如发现药品有质量问题或其他异常情况，将及时与被代购人沟通并采取相应措施解决问题。

五、免责声明

1.我作为代理人仅履行一定的义务和责任，对于因不可抗力、意外事件或他人原因导致无法完成代购任务或造成损失的情况，我将尽力协助解决问题，但不承担赔偿责任。

2.被授权委托方明确知晓并接受，在代购过程中可能存在的风险和不确定性，包括但不限于药品价格波动、供应短缺等情况。

六、违约责任

1.如我违反本承诺书约定的义务，给被代购人造成损失的，我愿意承担相应的法律责任，并赔偿被代购人的经济损失。

2.如被代购人提供的信息不真实或存在虚假情况，导致无法完成代购任务或造成其他损失的，被代购人将承担相应责任。

七、其他事项

1.本承诺书自双方签字之日起生效，并在代购任务完成后终止。

2.本承诺书一式两份，双方各持一份有效。

3.对于未尽事宜或争议解决，双方可协商解决或依法处理。

八、签署

代购人（签名）：

日期：

被代购人（签名）：

日期：