胃管在老年病科的营养支持技巧.docx

PAGE

PAGE1

胃管在老年病科的营养支持技巧

一、引言

随着我国老龄化进程的加快，老年病科在医疗体系中的地位日益凸显。老年病患者由于年龄、疾病和生理功能减退等原因，常常存在营养不良的风险。胃管作为一种有效的营养支持手段，在老年病科具有广泛的应用。本文旨在探讨胃管在老年病科的营养支持技巧，以提高患者的生活质量和治疗效果。

二、胃管的选择与置管

1.胃管的选择

胃管分为鼻胃管和胃造瘘管两种。鼻胃管适用于短期营养支持，操作简便，创伤小；胃造瘘管适用于长期营养支持，患者舒适度较高。在选择胃管时，应根据患者的病情、营养需求、预期营养支持时间等因素综合考虑。

2.置管

（1）鼻胃管置管：患者取半坐位或坐位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度（一般为前额发际线至胸骨剑突的距离），润滑胃管，沿鼻孔轻轻插入，至预定长度时，用注射器抽取胃液，确认胃管在胃内后，固定胃管。

（2）胃造瘘管置管：在胃镜或X线引导下，将胃造瘘管经皮插入胃内，确认位置正确后，固定胃造瘘管。

三、胃管护理

1.保持胃管通畅

（1）定时冲洗胃管，防止胃液反流。

（2）观察胃管有无打折、移位、脱落等情况，及时处理。

（3）患者改变体位时，注意胃管的位置，防止胃管受压。

2.观察患者病情

（1）观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，及时调整营养液速度和温度。

（2）监测患者血糖、电解质等生化指标，调整营养配方。

（3）定期评估患者营养状况，调整营养支持方案。

3.口腔护理

（1）每日清洁口腔，防止口腔感染。

（2）鼓励患者咳嗽、深呼吸，预防呼吸道感染。

四、营养液的选择与输注

1.营养液的选择

（1）根据患者的营养需求、病情和口味，选择合适的营养液。

（2）营养液应富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。

（3）营养液的渗透压不宜过高，以减少对胃肠道的刺激。

2.营养液的输注

（1）采用输液泵控制营养液的输注速度，一般为2030毫升/小时。

（2）保持营养液的温度在3840℃，避免过冷或过热对患者造成不适。

（3）输注过程中，密切观察患者病情，如有异常，及时处理。

五、并发症的预防与处理

1.误吸

（1）抬高床头，使患者保持半坐位或坐位。

（2）输注营养液时，控制速度，避免过快。

（3）观察患者有无呼吸困难、呛咳等症状，一旦发生，立即停止输注，并采取相应措施。

2.腹泻

（1）调整营养液的输注速度和温度。

（2）观察患者粪便情况，必要时进行化验。

（3）根据医嘱，给予止泻药物。

3.胃潴留

（1）定时检查胃残余量，超过150毫升时，暂停输注。

（2）调整患者体位，促进胃排空。

（3）根据医嘱，给予胃动力药物。

六、结论

胃管在老年病科的营养支持中具有重要作用。通过合理选择胃管、置管、护理、营养液的选择与输注以及并发症的预防与处理等技巧，可以提高老年病患者的营养状况，改善生活质量，促进康复。在临床实践中，医护人员应不断总结经验，提高胃管在老年病科的营养支持水平。

（注：本文为示例，仅供参考。实际工作中，请遵循相关规范和指南。）