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胃管在神经外科的营养支持技巧

一、引言

神经外科患者由于疾病、手术、应激等因素，常出现不同程度的营养不良。胃管作为营养支持的重要手段，在神经外科患者的康复过程中起着至关重要的作用。本文旨在探讨胃管在神经外科患者营养支持中的应用技巧，以期为临床工作提供参考。

二、胃管的选择与置管技巧

1.胃管的选择：根据患者的年龄、体重、病情及胃肠道功能，选择合适型号的胃管。一般成人选用1416号胃管，儿童根据年龄选择适当型号。

2.置管技巧：患者取去枕平卧位，头向后仰，操作者左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。右手持胃管轻轻插入患者口腔，沿舌面滑行至舌根部，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，插入深度一般为4555cm。插入过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状，如有异常立即拔出胃管。

三、胃管固定技巧

1.采用高举平台法固定胃管：将胃管固定在鼻翼两侧，采用高举平台法，用胶布将胃管固定在鼻翼两侧，胶布长度为510cm，宽度为1cm。胶布两端分别固定在鼻翼两侧，中间部分粘贴在胃管上，使胃管与鼻孔之间形成一定角度，避免胃管滑脱。

2.采用脸颊固定法：将胃管固定在患者脸颊上，采用胶布交叉固定法，用两条胶布分别固定在患者脸颊两侧，胶布长度为10cm，宽度为2cm。将胶布分别粘贴在胃管两侧，使胃管与脸颊之间形成一定角度，避免胃管滑脱。

四、胃管喂养技巧

1.喂养时机：一般手术后2448小时，患者胃肠道功能恢复后开始喂养。对于重症患者，需根据病情评估，选择适当的喂养时机。

2.喂养体位：患者取半坐卧位或坐位，床头抬高30°45°。喂养过程中，密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状，如有异常，立即暂停喂养。

3.喂养速度：根据患者的胃肠道耐受情况，调整喂养速度。一般初始速度为2050ml/h，逐渐增加至100150ml/h。

4.喂养温度：保持喂养液温度在3840℃，避免过冷或过热对患者胃肠道造成刺激。

5.喂养方式：采用间歇性喂养，每次喂养量不超过200ml，间隔23小时。喂养过程中，定期检查胃残余量，如胃残余量超过150ml，暂停喂养。

五、胃管护理技巧

1.口腔护理：每日给予患者口腔护理23次，保持口腔清洁，减少口腔细菌滋生。

2.胃管清洁：定期清洗胃管，保持胃管通畅。如胃管内有血块、食物残渣等，及时用生理盐水冲洗。

3.胃管检查：定期检查胃管位置，避免胃管移位、脱出。如胃管脱出，立即重新置管。

4.胃残余量监测：定期监测胃残余量，了解患者胃肠道功能，调整喂养方案。

六、结论

胃管在神经外科患者营养支持中具有重要意义。掌握胃管的选择、置管、固定、喂养及护理技巧，有助于提高胃管喂养的安全性和有效性，促进患者康复。在实际工作中，医护人员需根据患者的具体情况，灵活运用各种技巧，为患者提供优质的营养支持。

胃管在神经外科的营养支持技巧

一、引言

神经外科患者由于疾病、手术、应激等因素，常出现不同程度的营养不良。胃管作为营养支持的重要手段，在神经外科患者的康复过程中起着至关重要的作用。本文旨在探讨胃管在神经外科患者营养支持中的应用技巧，以期为临床工作提供参考。

二、胃管的选择与置管技巧

1.胃管的选择：根据患者的年龄、体重、病情及胃肠道功能，选择合适型号的胃管。一般成人选用1416号胃管，儿童根据年龄选择适当型号。

2.置管技巧：患者取去枕平卧位，头向后仰，操作者左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。右手持胃管轻轻插入患者口腔，沿舌面滑行至舌根部，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，插入深度一般为4555cm。插入过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状，如有异常立即拔出胃管。

三、胃管固定技巧

1.采用高举平台法固定胃管：将胃管固定在鼻翼两侧，采用高举平台法，用胶布将胃管固定在鼻翼两侧，胶布长度为510cm，宽度为1cm。胶布两端分别固定在鼻翼两侧，中间部分粘贴在胃管上，使胃管与鼻孔之间形成一定角度，避免胃管滑脱。

2.采用脸颊固定法：将胃管固定在患者脸颊上，采用胶布交叉固定法，用两条胶布分别固定在患者脸颊两侧，胶布长度为10cm，宽度为2cm。将胶布分别粘贴在胃管两侧，使胃管与脸颊之间形成一定角度，避免胃管滑脱。

四、胃管喂养技巧

1.喂养时机：一般手术后2448小时，患者胃肠道功能恢复后开始喂养。对于重症患者，需根据病情评估，选择适当的喂养时机。

2.喂养体位：患者取半坐卧位或坐位，床头抬高30°45°。喂养过程中，密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状，如有异常，立即暂停喂养。

3.喂养速度：根据患者的胃肠道耐受情况，调整喂养速度。一般初始速度为2050ml/h，逐渐增加至100150ml/h。

4.喂养温度：保持喂养液温