中药基础知识.pptVIP

中药基础知识;中药是我国传统药物的总称。其认识和使用，是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。

中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的重要组成部分。

中药中绝大多数源于天然的植、动、矿物，其中尤以植物类药居多，故古人习惯将中药称作本草。;中药的性能是药性理论的核心，是用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。

中药的性状是用以概括药材本身的自然特征的，主要包括形状、颜色、气味、滋味、质地等等。性能是从用药后机体的反应中归纳出来的，是以人体为观察对象；性状是药物自身客观存在的，是以药材为观察对象。两者的认识方法、含义和内容截然不同，不能混淆。;药物防治疾病的基本作用是：①祛邪去因。②扶正固本。③协调脏腑经络功能。从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使之恢复到阴平阳秘的正常状态。

药物发挥其基本作用，以纠正疾病阴阳偏盛或偏衰的若干性质和特征，前人称之为偏性。

中药的作用包括治疗作用（即功效）和不良反应（副反应及毒性反应）。中药的功效只是其作用的一部分。

产生副反应的原因：一是因为药物的偏性过大；二是由于一味中药往往有多种作用，有时只能利用其一部分，而不为病证所需的作用便成为副反应，如大黄治疗冷积便秘。

毒性反应是用药后引起的机体损害性反应，往往因用药过量或服药太久所致。;一、四气五味;四气与功效的关系：一般来讲，寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒的功效；温热药多具有温里散寒、补火助阳等功效。药性寒热主要反映药物影响人体寒热变化、阴阳盛衰的总体倾向，并非具体功效。因此，学习中药不仅要了解其药性寒热，以认识该类药的共性和作用基本倾向，更要掌握其具体功效，才能认识各寒热药物的个性特点。徐灵胎所谓“附子与干姜之热迥乎不同，石膏与黄连之寒迥乎不同”，就是这个道理。;四气与其他性???的关系：药性寒热是从特定的角度概括药物作用的一种性质，仅反映该药影响人体寒热变化（或阴阳盛衰）的倾向，而不能表明该药其他作用性质、作用范围、作用趋势、作用强度、作用的益害性等。这些药物作用的不同性质和特征，皆有其相应的性能内容。因此，学习中药时，必须四气与其他性能相结合，才能全面认识和掌握其特点。

对临床的指导意义：《本经》所谓“疗寒以热药，疗热以寒药”即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，是临床用药的一般原则。药物的四气，为这一用药原则提供了药理依据。四气理论也是该临床用药原则的理论基础。;（二）五味;酸：有收敛固涩、生津止渴的作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。如山茱萸、五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩汤止泻，乌梅、五味子生津止渴等。另外，酸味尚有生津，合甘味以化阴的作用，此与涩味不尽相同。

苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。泄的含义较广，有通泄，如大黄泻下通便，用于热结便秘；有降泄，如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘，枇杷叶除能降泄肺气之外，还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆；有清泄，如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎等证。燥湿用于湿证。此外，有的苦味药具有坚(护)阴的作用，如知母与黄柏，可用于肾阴亏虚、相火亢盛的病症以“泻火存阴”。;咸：有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病症，如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚消瘕等；有的具有泻下作用，如芒硝泻下通便等。

淡：有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证。如茯苓、薏苡仁渗湿利水。

确定依据：一是药物滋味，二是药物的作用。因此，味的实际意义也是标示药物真实滋味，或提示其基本作用。;（三）性与味的关系：

（1）性同味不同，作用不同：如黄连、浮萍性均寒，均能清热，但黄连味苦清里热，浮萍味辛解表热。

（2）味同性不同，作用不同：如紫苏、薄荷味均辛，均能发散解表，但紫苏性温而散风寒，薄荷性凉而散风热。

（3）性味俱同，作用略有不同：如黄连、黄芩、黄柏均苦寒清里热。但黄连偏清心热，黄芩偏清肺热，黄柏偏清肾热，这就显示了药物的特性，这种药物对机体脏腑经络的特殊选择性，就叫做归经。;五味歌诀：

能收能涩本是酸，苦泄燥湿并能坚，

咸能软坚并能下，和缓补益须用甘，

辛能行散发肌表，淡味渗利功偏擅，

此是五味各所主，应同四气一同参。;二、升降浮沉;药物的质地、性味、炮制、配伍等，均能影响药物的升降浮沉作用。

一般而言，矿石、贝壳等质地沉重的药物多沉降，花叶等药多升浮；辛、甘，温热药物多升浮，酸、苦、咸，寒凉药物多沉降；药物多酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

但也有例外，如巴豆辛热