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锁骨骨折患者的护理

汇报人：xxx

20xx-02-01

FROMBAIDUWENKU

锁骨骨折概述

急性期护理干预

康复期康复训练指导

心理护理及社会支持网络构建

营养支持与饮食调整建议

出院后随访管理及健康教育普及

目录

CONTENTS

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01

锁骨骨折概述

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CHAPTER

锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性中断，是一种常见的骨折类型。

定义

根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分为中段骨折、远端骨折和近端骨折；根据骨折稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

分类

发病原因

锁骨骨折通常由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地、交通事故等。

危险因素

骨质疏松、年龄较大、肩部或上肢活动过度等可能增加锁骨骨折的风险。

锁骨骨折后，患者可能出现局部疼痛、肿胀、瘀斑、畸形及活动受限等症状。部分患者可能伴有神经损伤或血管损伤。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果，医生可以对锁骨骨折进行诊断。在诊断过程中，医生还需评估骨折的稳定性、移位程度以及是否伴有其他损伤。

诊断依据

02

急性期护理干预

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CHAPTER

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

舒适护理

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

采用物理疗法、心理疗法等辅助手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等。

根据医嘱给予患者止痛药，确保药物按时、按量服用，并观察药物疗效和不良反应。

保持病房环境安静、整洁，调整适宜的温湿度，帮助患者采取舒适体位，减轻疼痛和不适感。

使用绷带或三角巾将患侧上肢悬吊于胸前，限制上肢活动，减轻骨折端的移动和疼痛。

绷带固定

外固定器固定

手术内固定

对于不稳定型锁骨骨折，可采用外固定器进行固定，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。

对于严重移位的锁骨骨折，需进行手术切开复位内固定，术后仍需采取局部制动措施。

03

02

01

密切观察患侧上肢的血液循环和神经功能，发现异常及时处理。

血管神经损伤

肺部并发症

皮肤压疮

关节僵硬与肌肉萎缩

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

定期为患者翻身、擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

在不影响骨折愈合的前提下，指导患者进行患侧上肢的功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

03

康复期康复训练指导

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CHAPTER

早期功能锻炼可以促进关节滑液的分泌和循环，防止关节僵硬和粘连。

防止关节僵硬

适当的活动可以刺激骨折端产生应力，促进骨折愈合。

促进骨折愈合

早期功能锻炼可以避免肌肉废用性萎缩，保持肌肉力量和张力。

避免肌肉萎缩

在患者疼痛可忍受的情况下，进行被动关节活动，如肩关节的前屈、后伸、外展等。

被动活动

鼓励患者在辅助下进行主动关节活动，逐步增加活动范围和力度。

主动辅助活动

随着骨折愈合和疼痛减轻，鼓励患者进行主动关节活动，如肩关节的环转运动等。

主动活动

等长收缩训练

在关节不活动的情况下，进行肌肉的等长收缩训练，增强肌肉力量。

等张收缩训练

在关节活动范围内，进行肌肉的等张收缩训练，提高肌肉的控制能力。

平衡协调训练

通过站立、行走、单脚站立等训练，提高患者的平衡协调能力和稳定性。同时，可以配合康复器械进行训练，如平衡板、弹力带等。

04

心理护理及社会支持网络构建

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CHAPTER

鼓励患者表达情感

给予患者充分的表达机会，引导其说出内心感受和需求。

建立良好护患关系

通过积极倾听、同理心等技巧，与患者建立信任关系。

提供有效信息支持

向患者提供有关锁骨骨折治疗、康复等方面的信息支持，减轻其不确定感。

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2

3

对家属进行相关知识教育，使其了解锁骨骨折的护理要点和注意事项，鼓励其积极参与患者的护理工作。

家属教育与支持

协助患者及家属获取社区、医院等社会资源，如康复中心、心理咨询机构等，为患者提供更全面的支持。

社会资源链接

zu织锁骨骨折患者成立互助小组，通过经验分享、情感支持等方式，帮助患者更好地应对疾病带来的挑zhan。

互助小组建立

05

营养支持与饮食调整建议

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CHAPTER

03

制定营养补充计划

选择适合患者的营养补充途径，如口服营养补充剂、肠内营养或肠外营养等，并确定补充的剂量和频率。

01

评估患者的营养状况

包括体重、身高、BMI、皮下脂肪厚度、肌肉量等指标，以及血液生化指标如血红蛋白、白蛋白等。

02

确定营养需求

根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的需求量。

适量增加瘦肉、鱼、禽蛋、豆类等优质蛋白质的摄入，有助于骨折愈合和软zu织修复