上海电机学院2022年“专升本”（含高本贯通）.docx

上海电机学院2022年“专升本”（含高本贯通）

考试考生健康安全承诺书

姓名

准考证号

身份证号

联系方式（手机）

我已阅读并了解相关考试考前提示、疫情防控等要求，经本人和监护人同意，郑重承诺以下事项：

一、本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。

二、本人自行做好个人防护工作。

三、本人接受并如实回答以下流行病学调查，保证所填报内容真实准确，如有虚假愿承担相应法律责任。

1.考前14天内，是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者？

○是○否

2.考前14天内，是否接触过有发热或呼吸道症状患者？○是○否

3.考前14天内，所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例？○是○否

4.考前14天内，是否有以下症状，如有请在方框内划√○是○否

症状：

?□发热?□寒战?□干咳?□咳痰?□鼻塞

?□流涕?□咽痛?□头痛?□乏力?□头晕

□胸闷?□胸痛?□气促?□呼吸困难?□呕吐

?□腹泻?□结膜充血?□恶心?□腹痛?□嗅(味)觉减退

□其他

5.考前1天本人“随申码”状态：?

□绿色?□其他颜色□无

6.居住地状态：

￡防范区或低风险地区□管控区、封控区或中高风险地区

7.行程状态：

□6月1日至今在沪□外省返沪满7天□外省返沪未满7天

8.2022年3月1日至今核酸检测情况：

□全部阴性

□有过异常，恢复阴性日期或解除隔离日期

考生签名： 承诺日期：2022年月日

注:考生应在考试时携带《承诺书》进入考点，并在进入学校时交予监考员。