雾化吸入讲课(1).pptxVIP

;;雾化吸入基本概念与原理;;利用压缩气体的高速气流通过喷嘴时产生负压，带动液体或其它流体一起喷射到阻挡物上，在高速撞击下向周围飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出。;糖皮质激素：吸入型糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症常用、有效的药物。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。由于是在局部用药，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身不良反应轻、耐受性好（少数病人可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑或上呼吸道不适，少数病人可因吸入糖皮质激素而引起咳嗽、局部不适，甚至诱发支气管哮喘，这可能与吸入糖皮质激素改变了呼吸道局部渗透压有关）。长期研究未显示低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴有明显的抑制作用。

β2受体激动剂：β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入及干粉吸入广泛用于哮喘的急性发作的治疗。短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，也可用于运动性哮喘的预防。长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次可达10～12小时。与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的有沙美特罗和福莫特罗。福莫特罗有快速起效优势，故可用于缓解支气管哮喘急性发作。

抗胆碱能药物：吸入性抗胆碱能药物如异丙托溴铵舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。本品与β2受体激动剂联合应用具有协同、互补作用。对有吸烟史的老年哮喘患者可适当增加剂量。;雾化吸入操作规范与技巧;;根据医嘱核对药液名称、剂量、浓度及有效期。;;;;雾化吸入在呼吸系统疾病治疗中的应用;;;;雾化吸入药物选择与配伍禁忌;;;;雾化吸入效果评价与副作用处理;;;选择合适药物和剂量;患者教育与心理支持在雾化吸入治疗中的重要性;;;;THANKS