常见慢病基础知识.docxVIP

PAGE

PAGE10/15

常见慢病基础知识

代谢综合征

代谢综合征

一、定义

人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。

二、病因

二、病因

特点：①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。②

特点：①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素

血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分

之一。

②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列

腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。

三、诊断标准我国成人代谢综合征诊断如下：

腰围，男性≥90cm,女性≥85cm;

BP≥130/85mmHg，或有高血压病史;

TG≥1.7mmol/L;

HDL-c1.04mmol/L;

空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后2h血糖≥7.8mmol/L,或有糖尿病史。满足上述3项者即可作出诊断

四、临床表现

代谢综合征悄然发病，早期症状轻微且不典型，这种潜伏似的危害一旦爆发后果将非常严重。医学专家经过长期的研究探索，发现了代谢综合征常见的发病顺序，即腹型肥胖→血脂异常→高血压→高血脂→高血糖→心脑血管疾病等。代谢综合征临床表现可分3个阶段：

早期表现：腹型肥胖及血脂异常或高血压。

中期表现:糖尿病、冠心病。患者出现胸闷、心悸、易饥、多饮、多尿、消瘦、脱发、记忆力下降、手足麻木、四肢冰冷及性功能减退等症状。

晚期表现：出现心绞痛、偏瘫、浮肿、晕厥、猝死等症状。

五、根源

什么是代谢综合征的根源？

代谢综合征除了包括大腰围、高血压、血脂异常、高血糖之外，还包括高血凝、高尿酸症及高胰岛素血症。其中内脏脂

肪增多，大腰围是“根”，其余都属于“代谢综合征之树”的枝丫。如果单砍枝丫，去解决一个一个的“高”，那只是治“标”，只有解决了大腰围，才能斩草除根。

六、预防

预防代谢综合征应做到哪几点？一个信念：与肥胖决裂。

二个要素：不多吃1口，不少走1步。三个不沾：不吸烟，不酗酒，不熬夜。

四个检查：定期检查血压、血糖、血脂、血粘度。

五六个月：减肥不求速成，每月减1-2㎏，五六个月就见成效。

七八分饱：饮食上要“总量控制、结构调整、吃序颠倒”，即每餐只吃七八分饱，素食为主，营养均衡。进餐时先吃菜，快饱时再吃主食及肉蛋类。

总之，对于代谢综合征的防治要做到“四个早”：早检查、早诊断、早预防、在治疗。

七、工作、生活相平衡

为什么代谢综合征患者应做到努力工作和享受生活相平衡？代谢综合征患者在生活中要避免以下几点：

一是过劳，即工作过重，时间过长，相当于汽车超载;

二是过急，即工作生活压力大，心急气躁，相当于汽车超速；三是过累，即长期睡眠缺乏，疲劳不堪，相当于司机疲劳驾驶。

试想，一辆汽车超载、超速又疲劳驾驶，发生事故的概率必然大幅升高。现实生活中，许多成功人士因长时间负担过重、压力过大而英年早逝，给家庭和社会造成巨大损失。所以代谢综合征患者应做到努力工作和享受生活相平衡，这样才能提高生活质量，延年益寿。

高血压

高血压

一、定义

血压是由于血管内的血液推血管壁而产生，健康的人大部分都维持一定的血压。血压分为2种，一个是心脏收缩时产生

的收缩压和舒张时产生的舒张压。

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患者中前者占95%以上，后者不足5%。我国是高血压大国，关于高血压需要记住的几组数据：

我国高血压发病率由1958年的5.1%上升到2002年的18.8%，2010年调查显示总人数达2亿。全国每5个成人中就有1人患高血压；60岁以上老年人50%患有高血压。

二、病因

1、老年人一般体力活动减少，膳食摄入不合理，易引起体重增加，出现肥胖

1、老年人一般体力活动减少，膳食摄入不合理，易引起体重增加，出现肥胖，脂肪组织可以改变肾脏的结构和功能，促进肾

小管对盐的重吸收，收缩外周血管，进而升高血压。脂肪组织分泌的血管紧张素也能引起血压升高。

2、老年人伴有糖尿病.促使动脉