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- 2024-05-16 发布于上海
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常见症状鉴别诊断(三)-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)
下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A．双肺满布中小湿啰音
B．颈静脉怒张
C．胸腔积液和腹腔积液
D．肝脏肿大
E．下肢凹陷性水肿
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是
A．常感自身或头部朝一定方向转动
B．感到周围景物朝一定方向转动
C．上下或左右晃动感
D．地动感，侧拉感
E．头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √解析：
消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于
A．贲门
B．幽门
C．十二指肠球部
D．屈氏韧带水平
E．空肠下端
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √解析：
下列组织和器官参与咳嗽动作，除了
A．咽肌
B．声门
C．膈肌
D．腹肌
E．腰大肌
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √解析：
某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160/90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查
A．肝肾功能
B．脑脊液
C．血电解质及血氨
D．脑CT
E．血淀粉酶
（分数：1.00）
A.
B.
√
D.
E.
解析：
隐性黄疸时，血清总胆红素含量为
A．1.71～3.42μmol/L
B．5.13～6.84μmol/L
C．8.55～15.4μmol/L
D．17.1～34.2μmol/L
E．73.4μmol/L
（分数：1.00）
A.
B.
C.
√
E.
解析：
下列引起头痛的全身性病变是
A．三叉神经痛
B．心功能不全
C．偏头痛
D．神经衰弱
E．脑供血不足
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为
A．胃粘膜脱垂
B．溃疡性结肠炎
C．血卟啉病
D．胰腺癌
E．肠扭转
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是
A．毛细血管过滤压增高
B．毛细血管通透性增高
C．钠水潴留
D．血浆胶体渗透压下降
E．淋巴液回流受阻
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
下列关于心悸叙述中哪项不正确
A．心悸与心动过速有关
B．心悸的发生在各人感受不同
C．心悸越明显提示心脏病越重
D．发生机制不十分清楚
E．心搏增强也可引起心悸
（分数：1.00）
A.
B.
√
D.
E.
解析：
临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过
A．疼痛的部位
B．疼痛的性质
C．疼痛的诱因
D．用药后的反应
E．原发病因
（分数：1.00）
A.
B.
C.
√
E.
解析：
男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为
A．＞200ml
B．＞250ml
C．＞300ml
D．＞350ml
E．＞400ml
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
√解析：
关于呕血下列叙述哪一项是正确的
A．出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样
B．出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色
C．出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大
D．呕血后均有便血
E．血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
（分数：1.00）
A.
B.
C.
√
E.
解析：
咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是
A．肺炎
B．肺结核
C．肺梗死
D．白血病
E．急性肺水肿
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
√解析：
女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义
A．Murphy征阳性
B．季肋点压痛阳性
C．Courvoisier征阳性
D．肝脏肿大
E．腹部移动浊音阳性
（分数：1.00）
√
B.
C.
D.
E.
解析：
男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．十二指肠雍积症
C．消化性溃疡
D．急性胰腺炎
E．腹型癫痫
（分数：1.00）
A.
√
C.
D.
E.
解析：
17.50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为
A．慢性胃炎
B．DIC
C．胃粘膜脱垂
D．食管-贲门粘膜撕裂综合
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