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市新冠肺炎医疗救治工作方案

为建立健全新冠肺炎分级分诊制度和救治体系，加强医疗救

治能力建设，最大限度提高医疗资源可用程度，最大限度保障就

医安全有序，最大限度降低新冠肺炎重症率、病亡率，切实保障

人民群众生命健康安全，根据联防联控机制“国十条”、“川六

条”及相关文件、会议精神，结合我市实际，制定本方案。

一、实施新冠肺炎分级分类诊疗

（一）轻型和无症状感染者。一般居家隔离或居家自我照护，

也可自愿选择集中收治。

（二）普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者。普

通型转入亚定点医院或二级及以上综合医院；全市以新冠肺炎为

主要表现的重型及危重型感染者集中到市第三人民医院接受治

疗;以基础性疾病为主的重型及危重型感染者转诊至属地县级医

疗机构治疗，县级医疗机构能力不满足患者治疗需求的，转诊至

医疗协作区牵头的市级医疗机构。市级救治专家组加强对重型、

危重型患者救治的会诊指导和技术支持。

二、提升发热门诊（诊室）服务能力

全市二级以上医院发热门诊要做到应设尽设、应开尽开，务

必确保24小时开诊，在接诊阳性感染者后，按规定消毒并继续

接诊，严禁因接诊阳性感染者关停。加强乡镇卫生院发热诊室设

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置，全市135个乡镇和7个街道所属的卫生院、社区卫生服务中

心均应设置发热诊室，力争12月底前有条件的乡镇完成发热诊

室建设。实施发热门诊（诊室）接诊能力倍增计划，通过扩充区

域、增加诊间、增加医务人员等，扩大发热门诊（诊室）服务供

给，确保接诊能力在原有基础上提升1倍以上。各县区和医疗机

构要在官网、官微等平台，公布发热门诊（诊室）的具体地址、

联系电话、责任人等信息。

三、优化患者就诊流程

（一）优化发热患者就诊流程。要简化发热患者就诊流程，

发热患者到发热门诊就诊可以点对点自行前往，不需要通过社区

联系。发热门诊要落实首诊负责制，不允许推诿、拒诊。发热门

诊（诊室）根据患者病情需要进行抗原检测，检测结果阳性的，

患者可根据自身情况选择居家隔离或集中收治。对选择居家隔离

的轻型和无症状感染者，由属地乡镇（街道）政府社区（村组）

网格员对居家隔离人员发放居家隔离生活服务指南、健康明白卡

（告知其就诊流程、消毒、垃圾处理、核酸检测等相关注意事项）。

选择集中收治的患者应进行核酸检测，结果为阳性的属地县区隔

离收治专班闭环转运至集中收治场所。病情稳定后的重型及危重

型患者由救护车转运至定点医院。

（二）优化普通患者就诊流程。门诊区域划分阳性诊疗区和

阴性诊疗区，分别接诊相应患者。门诊患者持48小时核酸检测

阴性证明就诊，对于急诊就诊患者不得以没有48小时核酸检测

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结果为由影响救治，48小时核酸检测结果阴性的患者，直接进

入急诊诊疗区，无48小时核酸检测结果的，在急诊缓冲区接诊，

同时进行抗原和核酸检测。对出现发热、呼吸道症状等患者，引

导至发热门诊就诊，进行抗原或核酸检测并开展相应医疗服务。

（三）优化住院患者就诊流程。住院患者持48小时核酸阴

性报告办理入院，入院后根据需要进行抗原或核酸检测。要重点

关注65岁以上合并严重基础性疾病且未完成新冠疫苗全程接种

的患者，加强监测，一旦发现核酸阳性的，要及时关注病情变化。

医疗机构要安排相关独立的区域（院区、楼栋、病区或病室）收

治核酸阳性患者，医护洁保人员相对固定。住院患者仍然严格执

行不探视、非必要不陪护，确需陪护的固定陪护人员，陪护期间

严禁外出。

四、加强重症救治能力储备

增加重症救治床位资源，各县区要制定《医疗救治重症能力

提升工作方案》，增加重症救治资源。一是重症救治床位的储备。

加强三级医院重症救治（ICU）床位配置，确保辖区三级医院综

合ICU床位、可转换ICU床位数量均不少于实际开放床位总数的

4%。做好二级医院重症医疗资源储备，将二级医院作为三级医院

重症医疗资源的有益补充。二是扩充重症救治医务人员队伍。实

施重症救治医务人员储备培训计划，按照每张ICU床位配备1.0

名医生和2.5名护士的要求，于2022年12月底前，完成ICU床

位配置医务人员培训。市级依托市重症质控中心举办培训班，提