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前言
慢性肾功能衰竭发病率有逐年增加的趋势，并且随着我国老年人口比例的升高，糖尿病、高血压等代谢性疾病发病率的升高，我国透析人口将有更大比例的增加。
随着医疗条件和医保制度的改善，血液透析患者数逐渐增加，患者的生存期不断延长，许多单位10年以上的血液透析患者数已经达到50%以上，而且糖尿病发病率不断增加，使得血液透析患者的血管通路问题成为长期血液透析的最主要问题之一。;*;*;
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;二、动静脉内瘘的定义;（一）造瘘的目的;（二）动静脉内瘘的优点;三、常见动静脉内瘘手术方式;*;侧侧吻合;动静脉侧端吻合的优点：;;1.术后12-24小时卧床休息。
2.抬高患肢，促进静脉回流，减轻内瘘肢体的水肿。
3.内瘘肢体避免暴露于过热或过冷环境。
4.入睡时不可偏向内瘘侧，不可压迫内瘘侧，避免
新瘘内血液瘀滞发生栓塞。;5.术后24小时即可早期功能锻炼，以促进内瘘早期
成熟：每日捏握力器3-4次，每次10-15分
钟，局部肿胀者可用热毛巾热敷。
6.内瘘成熟时间跟个人血管情况有关，一般至少
1个月。;未成熟内瘘;内瘘成熟评估（6个6）;1.使患者了解内瘘对生命的重要性，在主观上重
视，积极配合医护人员。?
2.保持内瘘侧手臂的皮肤清洁。
3.内瘘侧手臂不能受压。
4.学会自我判断内瘘是否通畅的方法。
;5.教会患者做健瘘操。
6.避免内瘘侧手臂外伤。
7.使患者收缩压维持在130-150mmHg，舒张压维持在80-90mmHg，避免血压过低导致瘘管堵塞。;*;*;*;*;谢谢！;谢谢聆听！
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