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残疾人社会工作;第一章

残疾与残疾人;本章要点;关键概念;第一节

残疾与残疾人概述;一、残疾与残疾人的定义;一、残疾与残疾人的定义;图１-１残疾的概念（根据WHO的划分整理）;一、残疾与残疾人的定义;一、残疾与残疾人的定义;一、残疾与残疾人的定义;一、残疾与残疾人的定义;批判性思考问题：

对残疾人的称呼不同，对个人和社会有何影响？;二、残疾的分类及评定标准;表１-１世界卫生组织关于残疾的分类标准（１９８０）;二、残疾的分类及评定标准;视力残疾：各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。

听力残疾：各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。

言语残疾：各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年，而不能或难以进行正常的言语交流活动，以致影响其日常生活和社会参与。包括：失语、运动性构音障碍、器质性构音障碍、发声障碍、儿童言语发育迟滞、听力障碍所致的言语障碍、口吃等。（注：３岁以下不定残。）;肢体残疾：人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）、畸形等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。肢体残疾主要包括：（１）上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍；（２）脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍；（３）中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。

智力残疾：智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。智力残疾包括在智力发育期间（１８岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

精神残疾：各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参与。

多重残疾：同时存在视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾中的两种或两种以上残疾。;二、残疾的分类及评定标准;1.视力残疾分级

视力残疾按视力和视野状态分级，其中盲为视力残疾一级和二级，低视力为视力残疾三级和四级。视力残疾均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为视力残疾，而另一眼的视力达到或优于０．３，则不属于视力残疾范畴。视野以注视点为中心，视野半径小于１０度者，不论其视力如何均属于盲。视力残疾分级见表１-２。;2.听力残疾分级

听力残疾分级原则为按平均听力损失，及听觉系统的结构、功能，活动和参与，环境和支持等因素分级（不佩戴助听放大装置）。注：３岁以内儿童，残疾程度一、二、三级的定为残疾人。

一级指听觉系统的结构和功能极重度损伤，较好耳平均听力损失大于９０ｄＢＨＬ，不能依靠听觉进行言语交流，在理解、交流等活动上极重度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。二级指听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在（８１～９０）ｄＢＨＬ之间，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。三级指听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在（６１～８０）ｄＢＨＬ之间，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。四级指听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在（４１～６０）ｄＢＨＬ之间，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。;3.言语残疾分级

言语残疾分级原则为按各种言语残疾不同类型的口语表现和程度，脑和发音器官的结构、功能，活动和参与，环境和支持等因素分级。一级指脑和／或发音器官的结构、功能极重度损伤，无任何言语功能或语音清晰度小于等于１０％，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，在参与社会生活方面存在极严重障碍。二级指脑和／或发音器官的结构、功能重度损伤，具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在１１％～２５％之间，言语表达能力等级测试未达到二级测试水平，在参与社会生活方面存在严重障碍。三级指脑和／或发音器官的结构、功能中度损伤，可以进行部分言语交流。语音清晰度在２６％～４５％之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平，在参与社会生活方面存在中度障碍。四级指脑和／或发音器官的结构、功能轻度损伤，能进行简单会话，但用较长句表达困难。语音清晰度在４６％～６５％之间，言语表达能力等级测试未达到四级测试水平，在参与社会生活方面存在轻度障碍。;4.肢体残疾分级

肢体残疾分级原则为按人体运动功能丧失、活动受限、参与局限的程度分