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专升本内科考试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A、肺结核

B、肺癌

C、支气管扩张

D、肺脓肿

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：A

2、男性，突然寒战、高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大

A、支气管炎

B、肺炎球菌肺炎

C、肺炎杆菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎

正确答案：B

3、男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A、壁细胞抗体阴性

B、胃酸升高

C、不出现厌食，体重下降

D、不出现恶性贫血

E、主要位于胃体部

正确答案：E

答案解析：A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊乱引起，也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击，导致胃黏膜腺体萎缩、减少，主要病变部位分布在胃体；此型胃炎导致严重的胃酸分泌较少，而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血以及神经系统病变。

4、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是

A、单克隆免疫球蛋白升高

B、抗核抗体阳性

C、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

D、抗肾小球基底膜抗体阳性

E、补体下降

正确答案：C

5、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×10?/L。该患者感染的病原菌最可能是

A、肺炎链球菌

B、结核分枝杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、流感嗜血杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案：A

6、男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

A、厌氧菌

B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

C、需氧革兰阴性杆菌

D、革兰阴性杆菌+真菌

E、革兰阳性菌

正确答案：B

7、符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是

A、PaO?为50mmHg，PaCO?为40mmHg

B、PaO?为55mmHg，PaCO?为50mmHg

C、PaO?为65mmHg，PaO?为40mmHg

D、PaO?为70mmHg，PaCO?为40mmHg

E、PaO?为70mmHg，PaCO?为45mmHg

正确答案：B

8、男，70岁。1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，P?亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿。心电图提示电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ。血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是

A、急性心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、急性呼吸窘迫综合症

E、吸入性肺炎

正确答案：C

9、对肠结核最有诊断价值的检查是

A、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

B、大便中查到结核杆菌

C、结肠镜检查示回盲部炎症

D、X线钡餐检查发现肠腔狭窄

E、结核菌素试验强阳性

正确答案：A

10、心脏性猝死最主要的病因是

A、二尖瓣脱垂

B、心肌病

C、主动脉瓣狭窄

D、冠心病及其并发症

E、急性心肌炎

正确答案：D

答案解析：在我国，心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症（D对），故本题选D。A选项二尖瓣脱垂（不选）；B选项心肌病（不选）；C选项主动脉瓣狭窄（不选）及急性心肌炎（不选E）可导致心脏性猝死，但并非主要病因。

11、男性，2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热、盗汗、干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++）。首选的检査方法是

A、胸部X线

B、痰培养

C、血沉检査

D、抗结核抗体

E、脑脊液检查

正确答案：A

12、下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A、急性肠穿孔

B、多发性瘘管

C、中毒性巨结肠

D、癌变

E、直肠结肠出血

正确答案：B

13、营养性巨幼细胞贫血的检查结果为

A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%

B、MCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%

C、MV80～94fl，MH28～32pg，MH32%～38%

D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%

E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%～38%

正确答案：E

14、男性，40岁。20年前患过肺结核，平素体健，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2.0cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑为

A、肺癌

B、肺囊肿

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺良性肿瘤

正确答案：A

15、男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg