低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎.pdfVIP

低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎

作者：焦华波黄志强姚咏明乔治王大东谭向龙王燕生

【摘要】目的了解低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎对预后的影响。

方法确诊急性胰腺炎并符合本研究标准的73例患者分为抗凝组（38

例）及对照组（35例），观察其血清学检测指标和预后。结果低分子

肝素抗凝治疗能明显改善急性胰腺炎患者的血细胞及动脉血气指标，

缩短住院时间，并能在一定程度上降低急性水肿型胰腺炎的重症化率、

再手术率和病死率。不会加重重症急性胰腺炎的出血倾向。结论低分

子肝素抗凝治疗急性胰腺炎是安全、有效的，初步观察能明显改善患

者的预后。

【关键词】低分子肝素；抗凝治疗；急性胰腺炎

Anticoagulationtreatmentofacutepancreatitiswithlower

molecularweightheparin

【Abstract】ObjectiveTostudytheanticoagulationtherapyof

lowermolecularweightheparininthetreatmentofpatientswith

acutepancreatitis.MethodsSeventy-threepatientswithacute

pancreatitisweredividedintoanticoagulationgroup（n=38）and

1

controlgroup（n=35）.Theserologicalindexesandprognosis

ofpatientsweredetected.ResultsAnticoagulationtreatment

withlowermolecularweightheparinsignificantlydecreasedthe

whitebloodcellcount,increasedtheoxygenpartialpressure

inarterialblood,shortenedthedurationofhospitalization,

andreducedtheaggravationrate,secondaryoperationrateand

mortalityofpatientswithacutepancreatitis.Conclusions

Anticoagulationtreatmentwithlowermolecularweightheparin

issafe,effectiveandcanimprovetheprognosisofpatientswith

acutepancreatitis.

【Keywords】Lowermolecularweightheparin;Anticoagulation

treatment;Acutepancreatitis

在急性胰腺炎病情进展过程中，胰腺微循环灌注障碍被认为与胰腺出

血、坏死有很大的关系［1］。为观察低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎

对预后的影响，解放军总医院第一附属医院普通外科2002年10月至

2006年12月将低分子肝素抗凝应用于急性胰腺炎患者的治疗，收到

了明显的效果。

1资料和方法

2

1.1临床资料

经解放军总医院第一附属医院伦理委员会论证同意后，患者按入科先

后次序被分到抗凝组及对照组，再按照标准将符合者纳入本研究。抗

凝组38例，其中男27例，女11例；中位年龄39岁（22～76岁）。

胆源性胰腺炎21例，酒精性胰腺炎11例，原因不明6例。发病至确

诊时间为1～5d，平均2.1d。对照组35例，其中男23例，女12

例；中位年龄37岁（23～71岁）。胆源性胰腺炎17例，酒精性胰腺

炎9例，原因