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患者诊疗信息安全管理制度

1、目的

为了确保我科患者诊疗信息的安全性、真实性、连续性、完整

性、稳定性、时效性与溯源性，制定本制度。

2、定义

患者诊疗信息安全，是指患者在诊疗过程中产生的信息应按照

有关法律法规进行收集、传输和使用。患者信息在使用过程中应得

到有效保护，不得外泄。未经有效授权和批准，任何组织和个人均

不得获得和使用患者诊疗信息。

3、范围

本制度适用于对我科室患者诊疗信息的收集、存储、使用、传

输、处理、发布的全流程安全管理。

4、职责

4.1科主任是本科室患者诊疗信息安全管理的第一责任人。

负责制订本科室（部门）的患者诊疗信息安全管理制度并督促

执行，定期自查，确保本科室（部门）的患者诊疗信息安全。

4.2科室工作人员是患者诊疗信息安全工作的直接责任人，应

在医疗服务工作中根据相关法规和本制度的规定，做好患者诊疗信

息安全工作。

5、管理制度

5.1患者享有不公开本人诊疗信息的权利，工作人员不得非法

泄露；未经患者本人许可，不得将其疾病及相关隐私信息传递给他

人。

5.2工作人员根据自身职责和权限对患者诊疗信息进行收集、

存储、使用。未经相关职能部门批准，工作人员不得将自身权限交

给他人使用。

5.3工作人员在收集患者诊疗信息时，应确保患者诊疗信息的

真实、连续、完整。有时效性要求的，应当在规定时间内完成收

集、存储、使用。

5.4工作人员应该合理管理和控制患者诊疗信息，不得向无权

限人员展示、传递患者诊疗信息，以防止患者诊疗信息泄露。

5.5工作人员应妥善管理并及时关闭所操作的医院信息系统软

件窗口，避免无关人员翻阅患者诊疗信息，严防无关人员对患者诊

疗信息进行修改。

5.6科室在组织对工作人员进行培训的过程中，应当使用虚拟

患者；已经存在于信息系统中的实际患者，应该采用遮挡措施，防

止泄露患者信息。

5.7严禁工作人员将患者诊疗信息在公共媒介上发布和传播，

或者私自将医院内网外网直接连接，防止患者诊疗信息通过网络泄

露。