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全科医学(医学高级)：老年保健

1、单选?老年人免疫功能改变，下列哪一项是错的（）。

A.胸腺激素减少

B.对外来抗原反应降低

C.自身免疫功能亢进

D.免疫细胞（T和B淋巴细胞）识别能力降低

E.自身免疫抗体（江南博哥）减少

正确答案：E

参考解析：老年人自身免疫功能增强，体内产生较多的自身免疫抗体，如抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗平滑肌抗体。

2、单选?WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会（）。

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

E.9%

正确答案：C

参考解析：WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到7%以上为老年型社会。

3、单选?患者，女性，68岁，肥胖，血清甘油三酯、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感觉胸下部闷紧，窒息感，停步后2～3分钟后才缓解，此时应首先考虑（）。

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.脑供血不足

D.运动量太大之故

E.老年性痴呆

正确答案：A

4、单选?患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol/L，8.0mmol/L。该患者可诊断为（）。

A.单纯白内障

B.皮肤不清洁

C.颈腰椎肥大

D.糖尿病

E.肢端肥大症

正确答案：D

5、单选?下列哪些情况病人不宜单独外出活动（）。

A.年龄大于80岁

B.患脑血管疾病

C.患冠心病

D.患脊髓型颈椎病

E.患糖尿病

正确答案：D

6、单选?老年人易患贫血的原因是（）。

A.唾液分泌减少

B.血浆蛋白合成减少

C.胃腺体分泌减少

D.食欲下降

E.以上都不是

正确答案：C

7、单选?患有老年瘙痒症的人，错误的行为是（）。

A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度

B.尽量避免搔抓

C.不要用肥皂

D.不要吃辛辣食物

E.不要用较热的水洗澡

正确答案：A

8、单选?糖尿病常见的并发症为（）。

A.心血管病

B.微血管病变

C.皮肤感觉异常

D.心血管病、微血管病变

E.微血管病变、皮肤感觉异常

正确答案：D

9、单选?关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是（）。

A.治疗原发疾病

B.心理干预

C.放松锻炼以减轻焦虑

D.改善环境

E.以上都对

正确答案：E

参考解析：睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。

10、单选?患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）。

A.急诊胸部CT检查

B.床边超声波胸部探查

C.动脉血气分析

D.血液查氨茶碱浓度

E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

正确答案：C

参考解析：患者出现呼吸衰竭和意识障碍，动脉血气分析可诊断高碳酸血症及酸碱失衡，并指导下一步治疗。

11、单选?关于导尿下列说法错误的是（）。

A.要严格遵守无菌操作

B.尿潴留时间长、膀胱扩张较严重者，要留置尿管

C.导尿要分次放尿，特别是膀胱高度扩张者

D.导尿每隔半小时一次，直到排尽

E.留置导尿管时，嘱病人少饮水

正确答案：E

12、单选?肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的（）。

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.1/2

E.2/5

正确答案：C

13、单选?女性，70岁，打喷嚏后突感腰痛2天，平卧缓解，变动体位时加重，腹胀，恶心未吐，大便不畅。查体：腹软，略膨隆，肠鸣音弱，腰部叩击痛阳性，腰椎活动受限。最可能的诊断是（）。

A.机械性肠梗阻

B.泌尿系结石

C.胸、腰椎压缩骨折

D.上感

E.气胸

正确答案：C

14、单选?不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括（）。

A.避免不良的生活嗜好

B.适当的体力活动

C.生长期注意合理营养

D.避免体力劳动

E.补充钙的摄入

正确答案：D

15、单选?行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的目的（）。

A.增加软腭、扁桃体窝及咽喉壁之间的空隙，减少睡眠期上呼吸道阻力

B.减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声

C.减少呛咳

D.改善发音

E.提高睡眠时的觉醒状态

正确答案：A

16、单选?老年人对下列哪种情况记忆力较好（）。

A.听过或看过一段时间的事物

B.曾感知过而不在眼前的事物

C.生疏事物的内容

D.与过去有关的事物

E.需要死记硬背的内容

正确答案：D

参考解析：老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。

17、单选?老年期抑郁患者最严重的后果是（）。

A.感染

B.肢体瘫痪

C.行动力障碍

D.自杀

E.躁狂、攻击行为

正确答案：D

18、单选?老年性骨关节炎好发部位在（）。

A.负重关节

B.负