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二级妇幼保健院等级达标工作情况汇报6.12

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XXX妇幼保健计划生育服务中心

XXXXXX妇幼保健院

二级乙等保健院达标创建工作开展情况汇报

各位县领导：

为认真贯彻四川省卫生计生委员会印发的《关于组织报送2018年妇幼保健机构评审资料的通知》文件精神，我院积极响应市卫计委工作部署和县卫计局工作要求，积极准备申报二级乙等妇幼保健院创建工作，现将近期工作开展情况汇报如下。

一、保健院基本情况

XXX位于四川盆地南缘，宜宾市腹心地带。全县辐员面积1000.2平方公里，全县总人口46.04万人。管辖区内有7乡、11镇，269个行政村、320名妇幼专职人员，各卫生院均有一名分管领导和一名妇幼专职人员（负责本辖区内妇幼卫生保健工作）。

XXX妇幼保健院始建于1957年，当时名叫XXX防保站；1976年与防疫站分设成立XXX妇幼保健站;1995年创建为爱婴医院，更名为XXX妇幼保健院。2013年创建为一级甲等妇幼保健院，2017年9月与县计划生育技术服务指导站合并整合,组建XXX妇幼保健计划生育服务中心，保留“XXX妇幼保健院”牌子。占地面积7133m2,建筑面积2860平方米,新建业务用房面积5731平方米，政府划转人民医院B区建筑面积3200平方米。下设行政职能科室8个,业务科室18个。医技科室3个。现有职工63人。卫生专业技术人员52人,其中,高级职称0人,副高级职称4人,中级职称16人。初级以下人员32人。编制床位60张,实际开放床位60张。其中:妇产科35张,儿科15张,ICU床位5张，急诊留观床位5张。

二、已经开展的工作

（一）召开达标工作动员会，成立达标创建工作领导小组

我院在2017年10月对二级乙等达标工作就开始进行了动员部署，并成立了等级创建达标领导小组，制定了达标工作实施方案，原定计划在2019年完成达标工作任务。

2018年3月在接到市卫计委关于妇幼保健院等级达标创建工作新的通知要求后，立即组织全体职工召开二级乙等妇幼保健院创建工作再次动员会，会上对达标工作进行了科室任务再次分解和分工。会后，立即调整二级乙等妇幼保健院创建工作领导小组，由院长任组长，几个副院长任副组长，所有科室负责人为成员，形成一把手亲自抓，分管领导具体抓的格局，指定专人负责达标相关软件资料工作，落实人员职责，明确分工，责任到人。领导小组办公室重新修订切实可行达标工作实施方案，制定保健院发展规划，认真开展了自评、整改和完善工作，3月底达标创建申请材料层层递交到省卫计委。近一月来，多次召开职工大会及创建工作专题会议，进行宣传动员，充分调动职工工作积极性。

（二）学先进、学细则、找差距

我院于2017年11月组织了相关科室负责人赴双流、龙泉二甲以上保健院参观、考察，学习经验。

2018年5月中旬组织全体科室负责人、职工代表到宜宾县妇幼保健院、翠屏区妇幼保健院学习二级保健院创建先进经验与做法，参会学习回来后，再次召开二级保健院评审标准解读及任务细化分工分解，以章、条、款落实到具体负责人。

（三）强化人才梯队，积极引进人才

一是面向社会招聘，通过多次到各高校招聘人才，目前已经招到2名本科检验工作人员，2名大专临床医生，2名大专影像医生。二是加快中层干部的管理能力培训,加强医务人员的在职教育,有计划的将业务骨干送出去参加省、市医疗保健机构的进修和短期培训学习，强化院内管理水平,提升医疗服务能力。

（四）组织中干到省上学习二级妇幼保健院评审标准实施细则，院内开展评审标准逐级培训工作

2018年4月，由院长带队，几位副院长及相关所有科室负责人到成都参加了四川省医学会举办的四川省妇幼保健院医疗质量管理暨标准应用培训会，参会人员认真学习评审标准，做好学习记录，撰写了学习总结。回来后，立即召开二级妇幼保健院评审标准解读专题会，各科室负责人轮流授课，将科室涉及到的各种资料准备、难题的解决办法进行了详细的解读。会后，各科室组织了科室内部的评审标准专题学习，以层层学习，层层落实任务的形式，将等级达标任务进行分解。

（五）严格达标任务落实奖惩责任，层层签订目标责任书

达标创建工作领导小组办公室制定二级妇幼保健院等级达标创建工作任务落实奖惩实施方案，对完成创建任务、工作积极的科室将给予奖励，对创建活动中因工作不到位，影响整体工作的将进行严肃处理，在组织纪律上，确保创建工作的顺利进行。各科室中干同一把手签下等级达标创建目标责任书，科室负责人同科室职工签订等级达标创建目标责任书，以目标责任书形式推进达标工作稳步进行。

（六）完善基础建设设施，确保扩建工作稳步进行

中心班子成员积极同县政府、财政局申请扩建项目工程以及环境绿化、美化、亮化、房屋装修、设备采购资金，争取政府牵头提供资金保障，扩建工程稳步进行，目前4楼主体已经完工，