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儿科保健儿童保健的具体措施

一、护理

对小儿的护理是儿童保健、医疗工作的基础内

容,年龄越小的儿童越需要合适的护理。

①居室:应阳光充足、通气良好,冬季室内温度尽可能

达到18-20°C,湿度为55%-60%。对哺乳期婴儿，

主张母婴同室,便于母亲哺乳和料理婴儿。患病者不

应进入小儿居室,尤其是新生儿、早产儿的居室。

②衣着(尿布):应选择浅色柔软的纯棉织物,宽松而

少接缝,以避免摩擦皮肤和便于穿、脱。存放新生儿

衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸,以免发生新生儿溶

血。新生儿应衣着宽松,保持双下肢屈曲姿势,有利于

髋关节的发育。婴儿最好穿连衣裤或背带裤,不用松

紧腰裤,以利胸廓发育。

二、营养

营养是保证儿童生长发育及健康的先决条件,

必须及时对家长和有关人员进行有关母乳喂养.断

乳期婴儿辅食添加、幼儿期正确的进食行为培养、

学前及学龄期儿童的膳食安排等内容的宣教和指导。

三、计划免疫

计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生

的情况而制订的免疫程序,通过有计划地使用生物

制品进行预防接种,以提高人群的免疫水平.达到控

制和消灭传染病的目的。按照我国卫生部的规定，

婴儿必须在1岁内完成卡介苗,脊髓灰质炎三价混合

疫苗,百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂,麻疹减

毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫(表

3-1)2根据流行地区和季节,或根据家长自己的意愿,

有时也进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗

风疹疫苗流感疫苗.腮腺炎疫苗,甲型肝炎病毒疫苗.

水痘疫苗.流感杆菌疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗

等的接种。

预防接种可能引起一些反应

①卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸

润.8~12周后结痂。若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结

肿大,可局部处理以防感染扩散,但不可切开引流。

②脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发

生腹泻，但多数可以不治自愈。

③百日咳、自喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局

部可出现红肿、疼痛或伴低热疲倦等.偶见过敏性皮

疹、血管性水肿。若全身反应严重,应及时到医院诊

治。

④麻疹疫苗接种后.局部一般无反应,少数人可在

6~10日内出现轻微的麻疹.予以对症治疗即可。

⑤乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应。个别

人可有发热或局部轻痛.不必处理。

四、儿童心理生

世界卫生组织(WH0)给健康所下的定义是:不仅

是没有疾病和病痛,而且是个体在身体上、精神上、

社会上的完满状态。由此可知,心理健康和身体健康

同等重要。

1.习惯的培养

(1)睡眠习惯:①应从小培养儿童有规律的睡眠

习惯;②儿童居室应安静、光线应柔和,睡前避免过度

兴奋;③儿童应该有相对固定的作息时间.包括睡眠;

④婴儿可利用固定乐曲催眠人睡，不拍，不摇、不

抱,不可用喂哺催眠;⑤保证充足的睡眠时间;⑥培养

独自睡觉。

(2)进食习惯:①按时添加辅食;②进食量根据小

儿的自愿,不要强行喂食;③培养定时、定位(位置)、

自已用餐;④不偏食、不挑食、不吃零食;⑤饭前洗手;

⑥培养用餐礼貌。

(3)排便习惯:东西方文化及传统的差异,对待大

小便的训练意见绝对不同。我国多数的家长习惯于

及早训练大小便;而西方的家长一切均顺其自然。用

尿布不会影响控制大小便能力的培养。

(4)卫生习惯从婴儿期起就应培养良好的卫生

习惯，定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤,不随地大小

便。3岁以后培养小儿自已早晚刷牙、饭后漱口、

食前便后洗手的习惯。儿童应养成不喝生水不食掉

在地上的食物和未洗净的瓜果、不随地吐痰、不乱

扔瓜果纸屑的良好卫生习惯。

2.社会适应性的培养从小培养儿童良好地适应

社会的能力是促进儿童健康成长的重要内容之一。

儿童的社会适应性行为是各年龄阶段相应神经心理

发展的综合表现.与家庭环境、育儿方式儿童性别、

年龄、性格密切相关。

(1)独立能力:应在日常生活中培养婴幼儿的独

立能力,如自行进食控制大小便独自睡觉、自己穿衣

鞋等。年长儿则应培养其独立分析、解决问题的能

力。

(2)控制情绪:儿童控制情绪的能力与语言、思维

的发展和父母的教育有关。婴幼儿的生活需要依靠

成人的帮助，父母及时应答儿童的需要有助于儿童

心理的正常发育。儿童常因要求不能满足而不能控

制自己的情绪.或发脾气,或发生侵犯行为.故成人对

儿童的要求与行为应按社会标准或予以满