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97年出國短期進修報告

美國醫療與護理資訊參訪心得

機構/單位:台北榮總護理部

姓名/職稱:馮容莊副主任

進修地點：威斯康辛麥迪遜大學與醫學中心

進修日期:97年7月至9月

進修目標

此次獲得2008年短期出國進修計畫，以三個月期間針對醫療資訊發展與實務操作模式進行深入訪查與進修。主要進修目的可分為二；

臨床實務部分：

了解與觀察醫療機構有關醫療資訊的發展與操作模式，包括病歷紀錄系統、護理病歷系統、醫院系統連結等。

以一個護理主管角度，深入查訪護理部門如何應用資訊作業系統解決有關病人安全、護理品質、人力資源等相關議題，以及如何推動以病人為中心的照護措施。

學術研究部分：

參與Dr.PattiBrennan兩個研究小組即ProjectHealthDesign(Personalhealthrecord)、HeartCare(Consumerhealthinformatics)作業模式；

參與研究小作工作，了解推展個人化健康紀錄(PersonalHealthrecord)的資訊作業模式。

學習萃取病人偏好(elicitingpatient’spreferences)的評估技巧與評估工具的建置，包括Standardgamble,Timetrade-off,Visualanalogues,Pair-wisecomparisonetc.。

研討病人因生活情境、疾病嚴重度的不同而其偏好、價值觀與經驗隨之有所不同，在資料收集與系統建置之策略。

學習應用資訊系統進行研究資料的管理與分析，即資料探勘(Datamining)技術。

UW-Madison報到與註冊

威斯康辛麥迪遜大學(UniversityofWisconsin-Madison)於1848年創立，位於美國威斯康辛州的首府麥迪遜區內。麥迪遜市又被稱為LakeCity，因在市區範圍內有五個湖，分別為L.Mendota,L.Monona,L.Waubesa,L.Kegonsa,及L.Koshkonong.麥迪遜市是以農物、農產為主的城市，可想見其有著純樸、務實的民風，人們生活儉樸單調，白人為多，中國學生戲稱此處很適合做學問，因為沒有太多的外務或雜務。

UW-Madison則是沿著L.Mendota邊建蓋的,校景優美且幅遠廣大！威斯康辛麥迪遜大學為一所綜合性大學，有文、商、法、理、工、音樂及醫學院校27所，威大在美國的學術地位崇高，學風自由，重視雅博教育，培養學生獨立思考能力為宗旨。Wisconsin-Madison也屬美國軍事重地之一，UW-MadisonSchoolofNursing早期也參與軍護初期的發展，其中SchoolofVeterinaryMedicine是在台灣的醫療教育系統中所沒有的，也許可為輔導會醫療機構建教合作或參訪借鏡之考量！？

威斯康辛麥迪遜大學的醫學院與其醫學中心是建構在同一連結的建築體中，每一建築體以放射狀設計並相互連結，以致對一個乍來初到的外國訪客連續三天在建築物中迷路，進去了出不來，最後只得隨便從一個出口先走出建築體外，再找回原來的入口位置。此外，威斯康辛麥迪遜醫學中心與附近的VAHospital亦有專用通道連結。

在收到Dr.PattiBrennan的同意與邀請凾，隨即開始辦理相關進修事宜，而一切都是透過網際網路進行的。首先，我必須由UW-Madison網頁上進入線上註冊作業，我根據”InstructionsforInternationalGuestStudentinON-lineapplicationprocess”完成近六頁的資料填報，由網際網路傳送，在24小時內UW-Madison很快回覆我已完成註冊且已進入UW系統，發給我一重要的CampusID。接著，UW告知凡學生、待訓或短期參訪者必須申請資訊作業密碼，以便發予一學校信箱(WisMail)且隨時獲得學校相關訊息，但申請者必須先通過HIPAA(HealthInsurancePortabilityandAccountabilityAct)2小時的訓練並獲得認證，當然我也是透過網路學習並取得認證後傳至UW，24小時後學校又寄給我一重要NetID。有了這兩項資料在到達UW-Madison第二天我就順利完成AdvancedIndependentstudy二學分的註冊，與取得了studentID(現場照相5分鐘即刻領取)。個人因屬短期進修並未開立美國銀行帳號，故學費採以現金交繳付，否則可以線上繳費就更為方便了。在半天內透過線上與電腦作業程序完成了整個報到與註冊手續，即開始為期三個月的進修學程。

UW-MadisonHosp