中医妇科症瘕.pptx

汇报人:xxx20xx-03-22中医妇科症瘕

目录CONTENCT症瘕概述中医对症瘕认识症瘕辨证分型与治疗中药内服治疗症瘕中医外治法在症瘕中应用预防与调护建议

01症瘕概述

定义特点定义与特点症瘕是指妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血等症状的病症。其中，有形可征、固定不移、痛有定处的称为“症”，而假聚成形、聚散无常、推之可移、痛无定处的称为“瘕”。症瘕多因气血瘀滞、痰瘀互结等原因所致，属于妇科常见病多发病，也是妇科疑难杂症之一。在临床上，症和瘕常常难以划分，因此并称为症瘕。

由于情志内伤、饮食不节、寒邪侵袭等因素导致气血运行不畅，瘀滞于下腹部而形成症瘕。气血瘀滞素体脾虚或饮食不节损伤脾胃，导致水湿不运、聚而成痰；或肝郁气滞、气机不畅、津液输布失常、聚而成痰；痰浊与气血相搏结于下腹部而形成症瘕。痰瘀互结脏腑功能失调也是导致症瘕的重要原因之一。如肾虚导致冲任失调、气血瘀滞；脾虚则运化失职、水湿不运等。脏腑失调发病原因及机制

临床表现症瘕的主要临床表现为下腹部结块、胀痛或隐痛不适、月经异常（如经量增多、经期延长、经间期出血等）以及不孕等。同时，根据症瘕的性质不同，还可能伴有其他症状，如气滞血瘀型症瘕可伴有胸胁胀满、烦躁易怒等症状；痰湿瘀结型症瘕可伴有带下量多、色白质稠等症状。诊断根据患者的病史、临床表现以及妇科检查（如B超、MRI等影像学检查）结果进行综合分析，可以初步诊断为症瘕。同时，还需要结合中医四诊（望、闻、问、切）进行辨证分型，以指导后续的治疗。临床表现与诊断

02中医对症瘕认识

《黄帝内经》、《金匮要略》等古代医籍中均有关于症瘕的论述，认为其与气血瘀滞、脏腑失调等因素有关。古代医籍记载古代医家认为症瘕的形成与情志内伤、饮食不节、寒邪侵袭等因素有关，导致气血瘀滞，脏腑功能失调，最终形成症瘕。病因病机认识古代医家论述

现代中医对症瘕的认识更加深入，认为其是妇科常见病、多发病，也是妇科疑难杂症之一。病因病机：现代中医认为症瘕的形成与气滞血瘀、痰湿瘀结、肾虚血瘀等因素有关，这些因素相互作用，导致胞宫胞脉受阻，冲任失调，最终形成症瘕。现代中医理解

中医治疗症瘕常用的治法包括活血化瘀、软坚散结、行气止痛等，同时注重整体调理和扶正祛邪相结合。由于每个患者的病情和体质不同，因此中医治疗症瘕强调个体化治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。辨证施治原则个体化治疗常用治法

03症瘕辨证分型与治疗

症状表现治法方药举例下腹结块，胀满疼痛，痛无定处，情志不畅时加重，舌质暗或有瘀点、瘀斑。行气活血，化瘀消癥。香棱丸加减。气滞血瘀型

03方药举例苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减。01症状表现下腹结块，按之不坚，或痛或胀，带下量多，色白质稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，舌质淡胖，苔白腻。02治法化痰除湿，活血消癥。痰湿凝结型

下腹结块，疼痛拒按，带下量多，色黄质稠，有臭味，或伴低热起伏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便燥结或溏薄，舌质红，苔黄腻。症状表现清热利湿，化瘀消癥。治法大黄牡丹皮汤加减。方药举例湿热瘀阻型

症状表现下腹结块，腰膝酸软，头晕耳鸣，经行量少不畅，或淋漓不净，色暗有血块，小便频数，舌质暗，苔薄白。治法补肾活血，消癥散结。方药举例补肾祛瘀方或益肾调经汤加减。肾虚血瘀型

04中药内服治疗症瘕棱莪术丹参桂枝常用中药介绍活血祛瘀、凉血消痈，适用于血瘀型症瘕，可改善胞中积块、疼痛等症状。具有行气破血、消积止痛的作用，与三棱合用可增强破瘀消徵的效果。具有破血行气、消积止痛的功效，常用于治疗症瘕积聚、气血瘀滞等证。具有温通经脉、散寒止痛的功效，常用于治疗寒凝血瘀型症瘕。

80%80%100%方剂选用原则及注意事项根据患者的具体症状、体征和舌脉表现，进行辨证分型，选用相应的方剂进行治疗。在基础方剂的基础上，根据患者的具体情况进行药物的加减，以达到最佳的治疗效果。部分中药具有一定的毒性或副作用，使用时应注意剂量和疗程，避免对患者造成不良影响。辨证施治随症加减注意药物副作用

徵瘕治疗需持之以恒重视情志调理饮食调养定期复查临床经验分享徵瘕属于慢性病证，治疗过程较长，患者需保持耐心和信心，遵医嘱坚持治疗。情志不畅是徵瘕发病的重要因素之一，因此治疗过程中应重视患者的情志调理，保持心情舒畅。徵瘕患者应注意饮食调养，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响治疗效果。徵瘕治疗过程中应定期进行复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。

05中医外治法在症瘕中应用

疏通经络止痛散结调节脏腑功能针灸疗法针灸还可以缓解疼痛，软坚散结，对于症瘕引起的疼痛、肿块等症状有一定的缓解作用。针灸可以通过刺激相应的穴位，调节脏腑功能，改善机体内环境，从而有助于症瘕的消退。针灸可以刺激穴位，疏通经络，调和气血，从而达到治疗症瘕的目的。

艾灸可以温通经络，散寒除湿，