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全科医学住院医师：传染科考试试题

1、单选?周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

A.伤寒

B.恙虫病

C.败m症

D.斑疹伤寒

E.流行性出血热

正确答案：A

参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对恙虫（江南博哥）病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：

①第24题选答B，第25题选答D，恙虫病患者变形杆菌0×k凝集试验阳性，而斑疹伤寒患者变形杆菌0×19凝集试验阳性，应复习立克次体病的血清学检查；

②第26题选答B或D，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的m液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

2、判断题?流行性乙型脑炎的治疗：主要把住三关即高热、循环衰竭、惊厥。

正确答案：错

3、填空题?钩体病首选抗生素为（）。

正确答案：青霉素

4、单选?发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）。

A.大便直接涂片

B.免疫学检查

C.直肠黏膜活组织检查

D.嗜酸性粒细胞计数

E.大便毛蚴孵化

正确答案：C

参考解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：

①第55题选答B，免疫学检查主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80％～90％以上，操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高；

②第56题选答A，大便直接涂片主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；

③第57题选答C，直肠黏膜活组织检查主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，检出率高，但需具备一定条件；选答E，大便毛蚴孵化主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。第55题，嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。第56题，直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。第57题，大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。

5、填空题?百日咳临床过程可分为（）、（）和（）三期。

正确答案：卡他期；痉咳期；恢复期

6、单选?26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5．0×10/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

正确答案：B

参考解析：间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。

7、单选?霍乱流行期间较次要的传染源是（）。

A.重症病人

B.典型病人

C.轻型病人

D.隐性感染者

E.潜伏期和恢复期带菌者

正确答案：E

参考解析：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答C，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；②选答D，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。

8、单选?患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）。

A.肥达反应

B.外斐反应

C.肝功能检查

D.肝炎病毒标志物检查

E.肝B型超声检查

正确答案：D

9、填空题?流行性乙型脑炎主要的传染源是（）。

正确答案：猪

10、填空题?乙肝病毒为（）病毒，丙肝病毒为（）病毒，丁肝病毒为（）病毒。

正确答案：DNA；RNA；DNA

11、单选?不属于艾滋病临床表现的是（）。

A.易发生细菌感染

B.慢性腹泻

C.淋巴结肿大

D.体重下降

E.肝缩小、脾肿大

正确答案：E

参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：

①选答B，慢性腹泻是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；

②选答D，体重下降是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床