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全科医学(医学高级)：内分泌代谢疾病考点（题库版）

1、单选?有关对痛风的描述，不正确的是（）。

A.痛风是一组异质性疾病

B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

C.原发性痛风多有阳性家族史

D.痛风的病因可分为原发性（江南博哥）和继发性

E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

正确答案：B

参考解析：痛风是长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。

2、单选?下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变（）。

A.体位性低血压

B.腹泻或便秘

C.泌汗异常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢体麻木

正确答案：E

3、多选?下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）。

A.体位性低血压

B.腹泻或便秘

C.泌汗异常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢体麻木

正确答案：A,B,C,D

4、单选?患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是（）。

A.大剂量短效胰岛素静脉推注十肌内注射

B.大剂量短效胰岛素静脉滴注

C.大剂量中效胰岛素皮下注射

D.小剂量短效胰岛素静脉滴注

E.小剂量长效胰岛素皮下注射

正确答案：D

5、单选?下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准（）。

A.可排除其他器质性心脏病

B.甲亢控制后可恢复正常

C.期前收缩

D.全心衰

E.T3、T4增高，TSH降低

正确答案：C

6、单选?可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是（）。

A.甲亢平（卡比马唑）

B.心得安（普萘洛尔）

C.复方碘溶液

D.他巴唑（甲巯咪唑）

E.丙基硫氧嘧啶

正确答案：B

7、单选?患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现（）。

A.TSH↓

B.TSH↑

C.TRAb阳性

D.131I吸碘率正常

E.TGA↑

正确答案：B

8、单选?下列哪种药物既能治疗糖尿病又能治疗尿崩症（）。

A.优降糖（格列本脲）

B.D（甲苯磺丁脲）

C.氯磺丙脲

D.达美康（格列齐特）

E.美吡达（格列吡嗪）

正确答案：C

9、单选?患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案（）。

A.单纯饮食控制

B.饮食控制加双胍类药物

C.饮食控制加运功疗法

D.饮食控制加磺脲类降糖药

E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案：D

10、单选?近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的为（）。

A.血清总T3

B.血清总T4（放免法）

C.血清TSH（放免法）

D.T3树脂摄取

E.甲状腺吸I率

正确答案：E

11、多选?哪些项并非糖尿病大血管并发症（）。

A.糖尿病足

B.糖尿病肾病

C.脑血管病

D.糖尿病胃轻瘫

E.糖尿病眼并发症

正确答案：B,D,E

参考解析：解题思路：根据并发症累及血管管径大小分类，糖尿病并发症分为大血管并发症，如糖尿病足、糖尿病心脑血管并发症；微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变[A型]

12、单选?男性，68岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲不振，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L（1000mg／dl），血K+4．5mmol／L，血钠140mmol／LBUN10．0mmol／L，Crl24μmol／L，血pH7．38，尿糖（++++），尿酮体（-），治疗应首选（）。

A.5％葡萄糖加胰岛素

B.5％葡萄糖生理盐水

C.生理盐水加胰岛素

D.生理盐水加碳酸氢钠

E.0.45％低渗盐水

正确答案：C

13、多选?糖尿病的现代综合疗法包括（）。

A.糖尿病教育

B.饮食疗法

C.运动疗法

D.药物疗法

E.自我监测

正确答案：A,B,C,D,E

14、单选?关于1型糖尿病发病机制，下列叙述何者为错（）。

A.病毒感染是自身免疫反应的始动者

B.与HLA相关

C.常伴其他自身免疫性疾病

D.糖尿病易感性可以遗传

E.胰岛素作用的遗传缺陷

正确答案：E

15、单选?48岁，男，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰当的治疗为（）。

A.二甲双胍治疗

B.格列本脲（优降糖）治疗

C.胰岛素治疗

D.饮食疗法

E.运动疗法

正确答案：D

16、单选?患者，男性，50岁。因急性痛