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全科医学(医学高级)：消化系统疾病试卷（强化练习）

1、单选?关于应激性溃疡不正确的是（）.

A.多发生于胃，也可累及食管

B.不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

答（江南博哥）案：B

2、单选?胃癌血行扩散最常见的部位为（）.

A.骨骼

B.肺

C.卵巢

D.皮肤

E.肝脏

正确答案：E

参考解析：胃癌血行转移最常转移到肝脏。

3、单选?十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（）.

A.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周

B.阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，一周

C.甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周

D.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，一周

E.Losec20mg／d，6周

正确答案：D

4、单选?男，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性诊断为（）.

A.合并胃溃疡

B.合并胃肠炎

C.药物治疗无效

D.合并穿孔

E.合并胆囊炎

正确答案：D

5、单选?慢性胃炎病人的饮食正确的是（）.

A.软食硬食无区别

B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食

C.进食过热饮食

D.盐腌烟熏食物无影响

E.进食宜快不宜慢

正确答案：B

6、单选?慢性胃炎的诊断依据主要是（）.

A.慢性上腹疼或不适

B.胃液分析

C.钡餐检查

D.纤维胃镜及胃黏膜活检

E.HP测定

正确答案：D

7、单选?下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.

A.十二指肠球部溃疡穿孔

B.急性腹膜炎

C.胆囊炎、胆石症

D.肠梗阻

E.胃溃疡

正确答案：E

参考解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。

8、单选?不符合大肠癌的描述是（）.

A.炎症性肠病为本病的高危因素

B.盲肠、升结肠癌最多见

C.左半结肠癌易引起肠梗阻

D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗

E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测

正确答案：B

参考解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

9、单选?患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cmX0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）.

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗

正确答案：B

参考解析：患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。

10、单选?萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）.

A.肠型化生

B.假幽门腺化生

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸润

E.以上都不是

正确答案：B

参考解析：慢性胃炎在慢性炎症过程中出现胃黏膜萎缩，主要表现为胃黏膜固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少甚至消失，伴纤维组织增生，黏膜肌增厚。

11、单选?女，64岁，消瘦无力、食欲缺乏1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的诊断为（）.

A.黄疸型肝炎

B.胆石症

C.溶血性黄疸

D.胰头癌

E.慢性胰腺炎

正确答案：D

12、单选?男，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性治疗（）.

A.吗丁啉促进胃肠蠕动

B.阿托品止吐

C.流食加口服抑酸药

D.禁食加输液加抑酸药

E.普食加口服抑酸药

正确答案：D

13、单选?对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的为（）.

A.幽门螺旋杆菌阳性

B.X线检查胃皱襞相对减少

C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生

D.胃液低酸

E.胃黏膜萎缩

正确答案：C

14、单选?下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）.

A.突然剧烈腹痛

B.全腹肌紧张呈板状

C.膈下游离气体

D.患者处于休克状态

E.腹痛顽固而持续

正确答案：E

参考解析：消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。

15、单选?对于早期肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的（）.

A.肝脾轻度肿大，质地偏硬

B.症状轻微，缺乏特异性

C.肝掌、蜘蛛痣

D.少数有腹水

E.肝功能正常或轻微异常

正确答案：D