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小儿先天性心脏病

病室要保持空气新鲜，温度应维持在18－20度，湿度55%-65%。

新生儿应注意保温，儿童穿着衣服冷暖要适中，避免与感染性疾病接触。

适当限制活动量并保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和过度激动，以免加重心脏负担。

患儿如有缺氧发作，立即给予吸氧，采取半坐位。

监测患儿体温、脉搏、呼吸‘血压’心律及心脏杂音的变化，注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。

定期复诊，使患儿安全达到适合手术的年龄。

小儿病毒性心肌炎

1.减轻心脏负荷主要是休息，有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息至心功能改善、心脏大小恢复正常，逐渐恢复活动量以不出现心悸为宜。一般急性期休息至热退后3~4周。2.饮食宜高营养易消化、低盐、避免刺激性食物及暴饮暴食。

严密观察病情，及时发现并处理并发症。密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意体温、呼吸、血压及精神状态的变化。

胸闷气促者应给予吸氧，烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。

预防呼吸道及消化道感染，流行病期间尽量少到公共场所。

小儿心力衰竭

注意休息，尽量避免患儿烦躁哭吵，必要时可适当应用镇静剂。

患儿宜取半坐卧位或侧卧位，小婴儿取15～30度斜坡卧位。

尽力避免各种精神刺激，保持大便通畅。

给予易消化和富有营养的食物，低盐饮食，婴儿宜少量多餐。

呼吸困难、发绀、低氧血症患者给予吸氧。

密切观察生命体征变化并定时测定。

了解所用药物的名称、剂量、给药时间、方法及常见副作用。

营养性缺铁性贫血

病室环境应安静清洁，阳光充足，空气新鲜。

注意休息，适量活动。

应用铁剂的护理：A.服用铁剂从小剂量开始并在两餐之间服用，可减轻反应B.铁剂最好与稀盐酸、维生素Ｃ同服，有利于吸收。而与牛奶、茶水、钙片同服则影响其吸收C.服铁剂可出现牙齿黑染，使用吸管服药可预防，大便变黑可说明是由铁剂造成的D.铁剂应作臀部深部肌肉注射，以利于吸收，减轻疼痛，避免硬结形成。注射右旋糖酐铁可有过敏现象，故首次注射应严密观察，警惕过敏的发生。E.铁剂疗效观察：治疗后如有效，则与3～4天后网织红细胞升高，7～10天达到高峰，2～3周下降至正常，治疗2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。

应进食高蛋白、高维生素，高铁质食品，多食动物肝、瘦肉、豆类、海带、木耳等食物。计划进食次数，纠正偏食习惯。

提倡母乳喂养，对早产儿、低体重儿宜在2个月左右给予铁剂预防。

急性白血病

保护性隔离：病房每天用紫外线灯照射一小时，墙壁地板每日用1：200洗必泰溶液擦洗。限制探视者的人数及次数。

皮肤、粘膜的护理：化疗期间最易发生感染的部位是呼吸道，皮肤粘膜，尤其是口腔、鼻、外耳道及肛周等部位。应每日用0.5%0洗必泰溶液漱口，每日清洁鼻前庭并涂洗必泰油膏。每日用高锰酸钾溶液坐浴。

及时发现感染迹象，如有感染，立即提醒医生使用抗生素。

严格执行无菌操作.

合理安排生活作息，既不要过多卧床，也要防止患儿活动过多，严重虚弱患儿需卧床休息时，协助其日常生活。

了解化疗药的剂量、用法、可能出现的毒副作用。

做好心理护理。

注意体格锻炼，增加抗病能力，预防感染。