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保险公司不诚信判赔支付保险赔偿金13万美元及其利息

保险公司不诚信判赔支付保险赔偿金13万美元及其利息发布日期：2017-05-17文章来源：互联网

2001年11月22日，山东省海丰船舶管理有限公司(简称：海丰公司)就海丰大阪轮船舶投保事宜，向中国人民财产保险公司青岛分公司(简称青岛人保)提交投保单。投保单载明：船东为巴拿马永跃船务发展有限公司(简称：永跃公司)，海丰公司是管理人，该轮船舶注册地及船籍港为巴拿马，保险金额150万美元，保险条件为一切险，航行范围为近洋，保险期限为2001年11月23日至2002年12月31日。

同日，青岛人保完全接受投保并出具了永跃公司为被保险人的船舶保险单，保单记载进一步明确了按照人保公司1986年1月1日船舶保险条款承保一切险。该条款规定的相关责任范围为：承保因承保机件或船壳的潜在缺陷、船长及船员等的疏忽行为所造成的船舶的全损和部分损失，但此种损失原因应不是由于被保险人、船东或管理人未恪尽职责所致;不适航、被保险人及其代表的疏忽或故意行为，及被保险人恪尽职责应予发现的正常磨损、锈蚀或保养不周或材料缺陷(包括不良状态部件的更换或修理)等原因所致损失、责任或费用为除外保险赔偿责任。

2001年1月19日，海丰大阪轮满载货物自上海起航驶往日本大阪。1月20日0810时，主机发生故障，停车漂航，修理主机，一直持续到1月21日1905时恢复航行，1月22日0430时许，主机再次发生故障，于1100时许在日本fukueshima岛以南、tsutarashima岛以北处抛锚等待救援。同日，海丰公司向青岛人保提交了事故报告。1月28日，海丰大阪轮由上海打捞局德平轮拖带至目的港卸货，后又拖带回青岛灵山船厂修理。拖带费用约为8.8万美元。在灵山船厂修理期间，青岛双诚船舶技术咨询有限公司(简称：双诚咨询公司)受青岛人保委托指派验船师对该轮进行了全程跟踪检验，并于该轮修理完毕后的2002年8月6日出具了检验报告。

报告认为：造成该轮主机损坏的原因可能部分地归因于轮机长声称的损坏原因，但该轮主机系统本身已存在的问题会对主机损坏产生影响，已存在的问题包括机油分油机不能正常工作、机油系统内严重脏污、主机扫气系统质量差及主机安全保护系统自接船就不能正常工作等。验船师还对修理费用进行了评估，认为本次主机损坏修理的合理费用合计为127万元人民币。

验船师的检验报告中附有轮机长于1月23日手写的事故报告，轮机长称在事故前对主机第七缸进行检修时忘记锁紧防松钢丝，致使航行中压盖螺栓松动，滑油从压盖外泄，轴承滑油量减少，造成了第七缸及其他缸的损坏。青岛人保此后还委托上海悦之保险公估有限公司就事故原因进行了分析，并于2003年11月15日出具了《海丰大阪轮主机机损事故发生原因分析报告》。该报告认为：该轮上次修理时，船东只更换了主机润滑油，但没有清洗主机滑油循环柜，清除长期积累的残渣污垢;船东也没有为该轮配备能够正常工作的主机滑油分油机，接船后主机滑油就没有分油净化过，滑油质量极差，使主机所需要润滑的重要零件发热损坏或严重磨损，造成这次重大机损事故。

应海丰公司的请求，青岛人保曾向其先行赔付了部分拖带费用5万美元。在船舶修理完毕之后的2002年9月29日，海丰公司就全部修理费340万元人民币，依照保险合同向青岛人保提起索赔。2002年11月5日，青岛人保以主机事故前即存在故障未予修理、船舶不适航为由通知海丰公司拒赔。海丰公司将该通知转传给了永跃公司。2002年11月21日，青岛人保公司决定，除已经赔付的5万美元以外，再赔付拖带费38000美元，同时对机损部分按检验人认定费用的15%进行通融赔付。该方案两天后取得船舶管理人海丰公司郭经理同意并予以签字确认。2003年1月27日，海丰公司收到了上述赔款，并向青岛人保出具了收款收据。

2003年3月24日，永跃公司就计算保险赔偿事宜传真致函青岛人保，称青岛人保以机损前主机机油系统严重脏污及滑油品质不好的结论为主要理由确定机损赔付数额依据不足，并认为由于青岛人保从未与其进行过协商，因而不能接受按修理费的15%赔付。同日，青岛人保回复永跃公司，称再做赔付已不可能。

因此，巴拿马永跃公司委托我们为诉讼代理人，于2004年向青岛海事法院提起诉讼，要求青岛人保偿付其拒绝赔付部分的保险赔偿金。

本案经过青岛海事法院一审、山东省高级人民法院二审，历时5年，可谓旷日持久，最终以永跃公司全部胜诉并顺利执行完毕的结果结案。

一审中，我们论证了海丰公司和保险公司之间进行所谓通融赔付的协议，上面没有永跃公司的授权，同时海丰公司的行为也不符合表见代理的构成要件，对永跃公司不产生效力，一审法院采纳了我们的上述观点，认为：海丰大阪轮由海丰公司代为管