《外科学》实验教学大纲.doc

《外科学》见习教学大纲

一、课程代码课程名称：外科学

适用专业：临床医学农村定向方向

课程类别：专业必修课

开课学期：第6、7学期

见习学时：32学时学分：7.5学分

二、开课实验室：教学医院各临床科室

三、实验教材及参考书

教材：吴在德,吴肇汉主编,《外科学》,第7版,人民卫生出版社,2008.

四、实践教学目的和要求

《外科学》是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等知识。在治疗方面必须运用手术和非手术的处理手段。通过外科学的教学，使学生能掌握外科常见疾病和多发病的临床知识和临床技能,并学会外科基本操作技术，为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。

通过临床见习，巩固所学的外科学理论知识，掌握常用的诊疗技术操作，培养学生的临床思维和独立工作能力。教学中要求重点突出；理论联系实际；启发学生独立思考，培养分析问题和解决问题的能力。最后，学生进行临床实习，进一步培养实际工作能力。

1、了解颅内压增高的病理生理、脑疝形成的机理及特殊检查方法。

2、熟悉颅内压增高的概念、常见病因及处理原则。

3、掌握颅内压增高的临床表现；脑疝的临床表现。

4、了解颅脑损伤的格拉斯哥昏迷分级（GCS）及国内分类标准；颅脑损伤的概况；头皮、颅骨及脑各部分的解剖。

5、熟悉脑损伤的原因、方式和机理；颅脑损伤的一般处理原则，特殊病情的处理；头皮损伤、颅底骨折的诊断和处理原则。

6、掌握脑震荡、脑挫裂伤及开放性颅脑损伤的病理、临床表现、诊断及处理原则；颅内出血及血肿的病理、临床表现、诊断步骤及处理原则。

7、了解颅内和椎管内肿瘤的主要病理类型。

8、熟悉颅内和椎管内肿瘤的治疗方法。

9、掌握颅内和椎管内肿瘤的主要临床表现。

10、了解颈淋巴结结核的诊断和处理原则。

11、熟悉颈部肿块的检查和诊断方法。

12、熟悉甲状腺肿瘤的诊断和处理原则。

13、掌握甲状腺结节的诊断和处理原则；甲亢的外科治疗原则。

14、了解乳房的解剖；

15、了解乳腺囊性增生病的发病机理，熟悉其临床表现，诊断方法和治疗原则。

16、了解乳头溢液的鉴别诊断。

17、熟悉乳管内乳头状瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

18、熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现，诊断方法、治疗和预防方法。

19、熟悉乳腺癌的高危因素，乳腺癌的病理生理分型．乳腺癌的分期，早期诊断方法,手术原则，不同手术方法的选用指征，化疗和适应症，内分泌治疗的指征。

20、掌握乳腺疾病的常见临床症状，体格检查方法，常用的辅助检查方法；乳腺纤腺瘤的临床表现，诊断方法和治疗原则。

21、了解胸部损伤的分类和病理生理变化；创伤性窒息、肺爆震伤的概念，临床表现特点。

22、熟悉肋骨骨折、气胸、血胸的病因和病理生理变化。

23、掌握胸部损伤的临床表现、诊断及急救处理原则；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现及治疗方法。

24熟悉脓胸的发病原因和病理变化；急性脓胸及慢性脓胸的临床表现，诊断、治疗原则及处理方法。

25、了解肺癌的病因、病理；支气管扩张的病因、病理、临床表现、手术适应症及禁忌症；肺切除术的适应、禁忌症，并发症及预防并发症的措施；肺脓肿的病因、病理、临床表现和外科治疗方法。

26、熟悉肺结核外科治疗的原则。

27、掌握肺癌的临床表现、诊断及治疗原则。

28、了解食管癌的病因。

29、熟悉食管癌的好发部位、临床表现、诊断与食管良性肿瘤的鉴别及治疗原则。

30、了解纵膈的解剖：纵隔解剖分区法与其所包含的组织器官；

31、熟悉纵隔肿瘤在不同部位的临床表现、诊断和治疗原则；纵隔肿瘤的种类及其好发部位与诊断的关系。

32、掌握原发性纵隔肿瘤的临床表现及治疗的原则。

33、了解心脏疾病外科治疗进展概况；先天性心脏病L-R分流，紫绀型先天性心脏病的病理的意义与指征。风湿性心瓣膜病的病理生理。

34、熟悉缩窄性心包炎的病因，临床表现、诊断和治疗原则。

35、掌握常见先心病的临床表现、体征及治疗原则。

36、了解股疝的特点；嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

37、熟悉腹外疝的概念；腹股沟区的解剖；无张力疝修补。

38、掌握各种腹股沟疝的检查方法、诊断与鉴别诊断、治疗原则和手术方法。

39、了解腹部闭合性损伤的诊断步骤及辅助诊断方法。

40、熟悉实质性脏器和空腔性脏器损伤的临床表现。

41、掌握肝、脾和肠破裂的诊断及治疗原则；腹部闭合性损伤的急救及手术治疗原则。

42、了解腹腔脓肿的临床表现