艾灸法分析和总结.docx

艾灸法

通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

运用范围

内科病症：感冒、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、流行性腹泻、慢性支气管炎、支气管扩张症、肝硬化、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、流行性出血热、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、血栓闭塞脉管炎、肥胖病、甲状腺功能亢进症、慢性乙型病毒性肝炎、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎等。

外科病症：急性炎症、疖、指（趾）感染、急性淋巴管炎、骨关节炎、慢性前列腺炎、骨结核、血栓性浅静脉炎、腹股沟斜疝、痔、直肠脱落、输血输液反应、乳腺增生病、前列腺肥大症等。

皮肤病证：带状疱疹、白癜风、斑秃、银屑病、冻疮、神经性皮炎、寻常疣、黄褐斑、腋臭、鸡眼等。

妇产科病症：子宫脱垂、习惯性流产、外阴白色病变、胎位不正、功能性子宫出血、痛经、慢性盆腔炎等。

儿科病症:脑积水、流行性腮腺炎、婴幼儿腹泻、小儿厌食

症、小儿遗尿症等。

五官科病症：近视眼、麦粒肿、单纯性慢性青光眼、老年性白内障、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、内耳性眩晕症、颞下颌关节紊乱症、复发性口疮等。

保健：戒烟、抗衰老、抗疲劳等。禁忌症

凡属湿热症或阴虚发热者，。不宜施灸。

颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。注意事项

施灸部位，宜先上后下，先阳后阴；先灸头顶、背腰部；后胸腹、四肢。

施灸过程中密切注意观察患者的病情、生命体征及施灸反应。

施灸后，若皮肤局部出现灼热微红，是正常现象，无需处理。施灸过量，时间过长，致使局部出现小水泡，注意误擦破，可自然吸收。若水泡较大，可用消毒针刺破水泡，放出水液，或用无菌注射器针头抽出水液，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

瘢痕灸者，在其灸疮化脓期间，要加强营养，注意适当休息，并保持灸疮局部清洁，防止感染，也可用无菌敷料保护灸疮，待其自然愈合。若护理不当，灸疮表面呈黄绿色或有渗出液者，应用消炎膏或生机玉红膏涂敷。

使用温灸针时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧坏衣物。艾条灸、艾炷灸的施灸过程中，同样要防止艾火灼伤皮肤或烧坏衣物。

施灸用过的艾条熄灭后，必须装入小口玻璃瓶内，要注意安全，防止艾火复燃，发生火灾。

使用过的针具，先用化学消毒液浸泡后在清洗，检查针具，最后经灭菌处理后备用。

【目的】

了解患者体质及艾灸部位皮肤情况。

通过应用温通经络、调和气血、消肿散结、却湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

【评估】

1、核对医嘱，了解患者体质局部皮肤情况。

2、了解病史、当前主要症状、发病部位、对热的耐受程度及相关因素。

3、 有无治疗禁忌症，心理状态。

【告知】

艾绒点燃后会出现较淡的中药燃烧气味。

治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热汤的感觉，应立即停止治疗。

在瘢痕灸治疗后，局部皮肤可能出现水疱、瘢痕等情况。

【计划】

物品准备：治疗盘、艾条、酒精灯、火柴、小口瓶、弯盘、纱布，必要时备浴巾、屏风等。

患者准备：向患者介绍艾灸的目的和方法，取得合作，嘱患者排便。

环境准备：病室整洁、安静。有通风设施。

【实施】操作步骤

按要求着装，洗手，戴口罩。

核对、解释、评估。

备齐用物，携至床旁，再次核对。

协助患者取适当卧位，暴露施灸部位，必要时屏风遮挡，关闭门窗，注意保暖。

遵医嘱选用相应的灸法

①温和灸：施灸时将灸条的一端点燃，对准施灸部位的睮穴或患处，距离皮肤约2~3厘米进行熏灸，使患者局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每穴或患处施灸10~15分钟，至局部皮肤出现红晕为度。对于局部知觉减退的患者或昏厥者，操作者要将食、中两指分开后置于施灸部位的两侧。通过操作者的手指来测量患者局部受热的温度，以利随时调节施灸的距离，掌握施灸的时间，防止烫伤。

②雀啄灸：施灸时，将艾条的一端点燃，置于施灸部位的皮肤上方，并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样的一下一上

地施灸。以给施灸的局部一个变量刺激。

③回旋灸：施灸时，将艾条的一端点燃，虽与施灸的部位皮肤保持一定的距离，但是不固定在一个点上，而是向左右或上下方向，反复旋转或移动地施灸。

施灸过程中应随时询问患者有无灼痛感，以便及时调节距离，防止灼伤；注意观察病情变化，了解患者的心理和生理感受。

施灸过程中应及时将艾灰弹入弯盘中，防止灼伤皮肤及烧坏衣物。

施灸完毕，立即熄灭艾火，将艾条插入小口瓶中。用纱布清洁局部皮肤，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位，视情况通风换气。

整理用物，洗手，记录并签名。

【评价】

护士在灸法操作中取穴准确，技术熟练、轻巧、正确。在操作过程中，护患沟通良好，爱伤观念强。

患者体位舒适，精神放松，局部皮肤感到温暖舒适，血液循环良好，无意外情况发生。

除瘢痕灸