医院妇产科培训课件：《高危妊娠-高血压综合征的护理》.pptx

高危妊娠高血压综合征的护理高危妊娠高血压综合征的护理高危妊娠高危妊娠：指妊娠期有个人或社会不良因素，以及有某种并发证或合并症可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。妊娠期高血压是妊娠期特有疾病多数发生在妊娠晚期20周后典型临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐，昏迷，心肾功能衰竭发病率9.4%，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因高危因素：年轻初产妇或高龄初产妇子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿）有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史寒冷季节或气温变化过大精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者严重营养不良体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）0.24有家族史病因学说免疫学说胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应子宫-胎盘缺血缺氧学说子宫张力增高、影响子宫血液循环血管内皮机能障碍营养缺乏钙缺乏、低蛋白血症其他因素胰岛素抵抗、遗传主要病理生理变化周围血管阻力增加血压增高全身小动脉痉挛肾小球通透性增加蛋白尿肾小动脉及毛细血管缺氧肾小球滤过率下降，钠重吸收增加水肿妊娠期高血压疾病临床表现临床表现高血压：血压≥140/90mmHg，血压升高至少应出现两次以上，间隔≥6小时。蛋白尿：24小时内尿液中的蛋白含量≥300mg或在至少相邻6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白浓度为0.1g/L,定性（+）。水肿：水肿及膝下为“+”，延及大腿“++”，延及外阴及腹壁“+++”全身