第六章 心电图检查 一、名词解释 1心电图 2心电向量.docx

第六章 心电图检查

一、名词解释

心电图（ECG）

心电向量

胸导联

导联轴

额面六轴系统

心电轴：

钟向转位

冠状T波

心律失常

室性早搏二联律

室性早搏三联律12.高度房室传导阻滞二、填空题：

极化状态是指静息时膜外 、膜内 的相对恒定状态。

心脏的起搏传导系统由 、 、 、 、 、束支及 构成。

正常心脏的激动起源于 ，兴奋心房的同时，激动沿 --- ---到达 ---

--- 顺序传导，最后兴奋心室。

肢体导联包括标准导联 、 、 及加压单极肢体导联 、 、 。

常用胸导联包括 ，又称为 。

心电图描记在由纵线和横线交织的小方格纸上，小方格各边均为 ，纵向距离代表 ，用以计算 ，当标准电压为1mV=10mm时，每两条横线间的一小格代表 。横向距离代表 ，用以计算 。当走纸速度为 25mm/s时，每两条纵线间的一小格代表 。

正常心电轴在额面上的投影指向 ，正常范围为 。

心脏的钟向转位可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断，V、V导联出现过渡

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区波形，提示心脏 转位，常见于 ；V、V导联出现过渡区波形，提示心脏 转

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位，常见于 。

9.P波形态为 ，P波方向在 导联倒置，在 、 、 、和导联直立。

10.P-R间期的正常范围为 ，QRS波群的正常范围为 。在任何导联中，S-T段下移不应超过 。

左心房肥大的心电图特征为： P波 ，常呈 ，峰间距 。常见于 ，所以又称 。

右心房肥大的心电图特征为：P波 ，电压 ,时间正常。常见于 ，又称为 。

心室肥大的心电图主要表现为： 、 、 以及 。

在心电图诊断中， 是左心室肥大的一个重要特征。病因多见于 、 、 及某些先天性心脏病等。

诊断急性心肌梗死的特异性心电图改变有 和 、 及 。

急性心肌梗死的心电图演变及分期包括： 、 、 、 。

心律失常的发生与心肌细胞的 、 、 改变紧密相关。

根据发生机制，心律失常可以分为3类： 、 、 。

房室传导阻滞按照阻滞的程度可分为 ，即 、二度，即 和 ，即 。

三度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞，心电图表现为P-P间距和R-R间距 ，

P波与QRS波群 ,P波频率 QRS波频率。

一度房室传导阻滞的主要心电图特点为 。

临床上最常见的室上性心动过速类型为 和 。

QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为 波，该波之前的负向波称为 波；如果QRS波只有负向波，则称为 波。

下壁心肌梗死时，典型的病理性Q波形出现在 、 、 导联。

急性心肌梗死后在心电图上可先后出现 、 和 三种类型的图形。三、选择题：

（一）A型题

激动在心脏各部位传导速度不同

A.浦肯野纤维最快、希氏束最快 B.房室结最快

C.窦房结最快 D.心房肌最快

E.心室肌最快2．心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是

A.P波 B.PR段 C.QT段 D.ST段

E.P-R间期

ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是

频发室性早搏 B.ST段抬高 C.T波异常高耸

D.病理性Q波 E.QRS波群低电压

有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（ ）

A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹

B．P波方向在Ⅱ导联可向下

C．P波时限小于0.12s

D．心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s

E．P波方向在aVR导联向下

下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）

期前出现的QRS-T波前无相关的P波

期前出现的QRS波宽大畸形C.QRS时限＞0.12s

D.T波方向多与QRS的主波方向相反E.代偿间歇多不完全6．下图的诊断是

A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏

D.正常心电图 E.窦房阻滞

男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断

窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏

D.室性早搏二联律 E.窦房阻滞

在心电图上P波反映的是：（C）

窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极

关于心电图的价值，下列哪项不正确？()A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态

根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上，电轴不偏

C.二者主波向下，电轴显著右偏