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建立工程消防设计备案申报表
建立单位〔印章〕：填表日期年月日
法定代表人/主
建立单位
要负责人
工程名称联系人联系
工程地址开工日期方案竣工日期
类别□新建□扩建□改建〔□装修□建筑保温□改变用途〕使用性质
工程投资额〔万元〕施工许可文号
法定代表人/主
单位类别单位名称资质等级联系人联系
要负责人
设计单位
施工单位
监理单位
2
层数建筑高度占地面积建筑面积〔m〕
单体建筑名称构造类型耐火等级
2
地上地下〔m〕〔m〕地上地下
3
设置位置总容量〔m〕
储浮顶罐〔□外□内〕□固定顶罐□卧式罐
设置型式
罐球形罐〔□液体□气体〕可燃气体储罐〔□干式□湿式〕□其他
储存形式□地上□半地下□地下储存物质名称
堆
储量储存物质名称
场
材料类别□A□B□B保温层数
12
□建筑保温
使用性质原有用途
装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积
□装修工程装修层数
2
〔m〕
使用性质原有用途
消□室内消火栓系统□室外消火栓系统□火灾自动报警系统□自动喷水灭火系统
防□气体灭火系统□泡沫灭火系统□其他灭火系统
设□疏散指示标志□消防应急照明□防烟排烟系统□消防电梯
施□灭火器□其他：
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