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2021中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(全文版)

摘要

有关H.pylori感染和相关疾病的防治，国内外已有多部共识发布。2017年以来，我

国学者先后制定的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》《中国慢性胃炎共识意见

(2017年，上海)》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关病-证共识》和《中国幽门螺杆

菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)》等共识意见，为国内H.pylori感染和

相关疾病的诊治、难治性H.pylori感染的处理和胃癌的防控发挥了重要作用。随着临床实

践和认识的深入，家庭H.pylori感染的情况逐渐引起关注，其危害不容忽视，有必要制订

新的管理策略指导防控。本共识在上述共识意见的基础上，进一步对我国居民家庭H.pylori

感染和相关疾病的防控提供建议，以便于指导临床医师、社区和家庭医生对家庭H.pylori

感染的诊治和管理，从而对我国防控H.pylori感染、预防胃癌的发生、改善居民健康状况

起积极作用。

我国是H.pylori感染的高发国家。25%～30%的H.pylori感染者会出现不同程度的胃

肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等；H.pylori感染还与多种

胃肠道外疾病(如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血

[]H.pylori

管疾病等)密切相关。相关疾病不仅危害人类健康，还加重了社会和家庭的卫生

保健负担。因此，根除H.pylori以减少相关疾病的发生尤为紧迫。

[]

2017年以来，我国学者制定了《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》、《中

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国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》、《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关病-证

[][]

共识》和《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)》等重要共

[]H.pylori

识，国际上也有多部相关共识发布。这些共识意见为感染和相关疾病的诊治、

难治性H.pylori感染的处理和胃癌的防控提供了理论和实践指导，具有重要意义。随着临

床实践和认识的深入，家庭H.pylori感染的问题逐渐引起关注[]，有必要在此基础上制订

新的管理策略对其加以预防、治疗，以提高公众对其危害的认识，减少相关疾病的发生，

[]

减轻卫生保健负担。

目前国内外尚无关于居民家庭H.pylori感染防控和管理的共识和意见。传统的检测

与治疗和筛查与治疗策略可用于不同感染人群的防治[]，其临床实践容易受到治疗人

群的选择、患者依从性、成本效益控制、临床医师处理同质性等因素的影响。因此，有必

[

要采用更加有针对性的补充策略解决上述问题。在前述共识的实践基础上，本共识提出

以家庭为单位防控H.pylori感染的理念，进一步对我国居民家庭H.pylori感染的传播、

处理，感染源的消除，以及相关疾病的防控提供建议，促进居民对家庭H.pylori感染的重

[

视，提高临床医师的规范化诊疗水平，提高社区和家庭医生的防病意识。这将对我国

H.pylori感染的防控、减少相关疾病的发生、控制医保支出、提高国民卫生健康水平起到

积极作用。