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T细胞斑点试验

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结核感染T细胞斑点检测

vT细胞斑点试验（T-SPOT），又叫作结核感染干扰

素释放试验（InterferonGammaReleaseAssays，

IGRAs

结核的现状

结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO

统计，全球约有20亿人感染结核分枝杆菌，每年有约

200万人死于结核。

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核

感染导致的死亡人数是其他传染性疾病总死亡人数的2

倍以上。

基于T淋巴细胞检测

结核感染的原理

vT-SPOT.TB在诊断结核感染方面具有良好的敏

感性和特异性，在现有结核诊断方法存在缺陷

的今天，T-SPOT.TB可以给临床诊断提供参考。

v基于结核抗原特异性T细胞向病变部位集中的

特点，T-SPOT.TB的检测物已不局限于静脉血，

支气管肺泡灌洗液、痰液、胸腹水、脑脊液等

也可用于对肺内及肺外结核的诊断。

T-SPOT的意义

v1:菌阴，结核病患者的辅助诊断

v2：肺外结合的鉴别诊断

v3：免疫力低下/受抑制患者的结核诊断/感

筛查

v4：儿童结核病的辅助诊断

T-SPOT注意事项

v1:肝素抗凝全血，常温保存,不得冷冻或冷藏。

v2:采血量：三岁以下2ML，3-9岁4ML，9岁以

上6ML，免疫力低下或白细胞低下采6ML（

本公司一律两管）

v3:样本必须4小时内送达。

v4：输血受试者或PET-CT受试者，两周后检测。

v5：受试者需阅读知情同意书并填写申请单。

基于T淋巴细胞检测

结核感染的原理

结核的传统诊断手段

结核菌素皮试：

低敏感性：免疫力低下人群中其敏感性大大降低。

低特异性：与卡介苗接种和其他环境分枝杆菌有交叉，易

造成“假阳性”结果。

细菌学检查：常规培养：2月；快速培养：1周；

阳性率取决于采集标本中细菌数量，不利于早期诊断。

病理学检查：阳性率低，对取材标本有较高要求，有创

伤，对肉芽肿性病变需进一步鉴别。

基于T淋巴细胞检测

结核感染的原理

v结核感染的免疫应答反应以细胞免疫为主，结

核感染后体内长期存在抗原特异性的记忆性T

细胞

v当再次遇到抗原刺激时，能迅速活化增殖，释

放r干扰素

vr干扰素是结核分枝杆菌感染后机体免疫应答中

最重要的细胞因子

基于T淋巴细胞检

测结核感染的原理

T-SPOT.TB技术：

v利用结核杆菌感染者外周血单个核细胞（PBMC）中存

在结核特异性T细胞，这些淋巴细胞在受到结核特异

抗原刺激后分泌r干扰素而设计的T细胞免疫斑点试验。

v检测外周血中受结核特异抗原刺激释放r干扰素的T淋

巴细胞，经酶联免疫显色后，通过ELISPOT分析系统

对斑点进行计数，1个斑点代表一个细胞，计算出抗原

特异性细胞的频率。

基于T淋巴细胞检测

结核感染的原理

v空白对照孔内斑点数小于10且阳性对照孔内斑

点数大于20时视为试验有效

6

vT-SPOT.TB试验结果用每10PBMCs中斑点形

成细胞（SFCs）的数目来描述，即SFCs/106

PBMCs

基于T淋巴细胞检

测结核感染的原理

包

基于T淋巴细胞检

测结核感染的原理

T-SPOT.TB的临床意义

vT-SPOT.TB高灵敏度

提问

v出报告时间：一、三、五检测三个工作日出。

v标本类型：肝素抗凝全血两

v需注意:4小时内送检，8小时内完成检测

v价格：660元

v