医疗机构消毒技术规范(PPT 81页).pdfVIP

新【医疗机构消毒技术标准】解读

衡阳市医院感染管理质控中心主任

衡阳市第一人民医院院感科科长

陈敏

主要内容

¡新“标准〞制定的背景

¡新“标准〞修改后的特点

¡新“标准〞主要内容介绍

新“标准〞制定的背景

一、医院感染防控工作的需要：外源性感染、

医院感染爆发等。

*1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术

切口的分支杆菌感染。

*2024年，安徽省宿州市眼球事件：10例白内

障手术，9例单眼被摘除。

*2024年，西安交大第一附属医院新生儿科发

生医院感染，9名新生儿死亡。

新“标准〞制定的背景

二、六个标准与标准实施的需要：医院隔离技

术标准、医院感染监测标准、医务人员手卫

生标准、CSSD标准〔3个局部〕的需要。

三、消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工

作中的常见和主要问题。

四、消毒灭菌工作进展的需要。

新“标准〞修改后的特点

一、表达了消毒领域的新进展、新理念、新

方法：如：

*重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用

后先清洁、再进行消毒或灭菌；

*被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传

染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，

应先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原那么

进行处理；

新“标准〞修改后的特点

*耐热、耐湿手术器械

，应首选压力

蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭

菌；

*环境与物体外表在一般情况下先清洁，

再消毒；当受到患者的血液、体液等污

染时，先去除污染物，再清洁与消毒；

新“标准〞修改后的特点

*新增了低温灭菌方法：如：过氧化氢低

温等离子体灭菌

*新增了邻苯二甲醛新的化学消毒剂。

*新增了碘酊用于穿刺部位皮肤的消毒

*新增了

煮沸消毒、流动蒸汽消毒

、过滤

除菌和微波消毒方法。

新“标准〞修改后的特点

二、与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准

一致

三、结构进行适当调整：如将原“标准〞中的

手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、

中度和低度危险性物品的灭菌

新“标准〞修改后的特点

四、对医疗机构提出了消毒管理方面的新

要求，如：增加了管理要求

五、删减了按照科室归类进行消毒的有关

内容，修改了清洗、消毒灭菌效果中局部

内容与结果判断标准，充实了消毒技术的

内容，突出重点。

新“标准〞修改后的特点

¡删除了以下内容：

Ø二溴海因；

Ø内镜的消毒灭菌；

Ø医务人员手消毒；

Ø医院室内空气的消毒；

Ø检验相关物品的消毒；

Ø口腔诊疗器具的消毒；

Ø织物的消毒；

Ø污水的处理；

Ø污物的消毒；

Ø尸体及相关环境的消毒。

新“标准〞修改后的特点

¡增加了以下内容：

1、第4章管理要求；

2、第6章清洗与清洁方法；

3、第8章高度危险性物品的灭菌；

4、第9章中度危险性物品的消毒；

5、第10章低度危险性物品的消毒；

6、第11章朊病毒、气性坏疽和突发不明原因

传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法。

新“标准〞修改后的特点

¡增加了以下内容：

7、第12章皮肤和粘膜的消毒：碘酊

8、附件C常用消毒和灭菌方法中

*C.4过氧化氢低温等离子体灭菌；

*C.8.2邻苯二甲醛；

*C.12.2碘酊；

*C.16煮沸消毒；

*C.17流动蒸汽消毒；

*C.18.1过滤除菌；

*C.18.2微波消毒；

新“标准〞修改后的特点

¡修改了以下内容：

¡1、第13章地面与物体外表的清洁与消

毒中：

¡*原“标准〞是按环境的类别〔Ⅰ、Ⅱ

、Ⅲ、Ⅳ〕进行分类，

¡*新“标准〞是按一般感染与高风险

感染部门分类。

新“标准〞修改后的特点

¡修改了以下内容：

¡2、附录