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目????录

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TOC\o1-1\h\z\u心内科安全管理制度 2

心内科安全工作制度 3

心内科教学管理制度 5

心内科病房管理制度 6

心内科工作制度 10

心内科危急值制度及应对流程 12

心内科医疗护理差错、事故预防制度 15

心内科重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 20

心内科抗菌药物临床应用管理工作制度 23

心内科抗菌药物分级管理制度 25

心内科抗菌药物动态监测及超常预警制度 28

心内科病历质量管理制度 30

心内科不良事件报告制度 32

心内科质控小组工作制度 33

心内科抢救工作制度 34

心内科危重患者抢救制度 36

心内科医生工作职责 38

心内科护士站工作制度 40

心内科门诊工作制度 41

心内科治疗室制度 43

心内科服务承诺 44

心内科安全管理制度

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1、从思想上重视医疗安全管理，抓住主要环节，对不安全因素采取有效对策，防范不安全事件发生。?

2、医疗安全是医疗质量标志之一，也是医院管理中一项十分重要的环节，因此要求全科工作人员必须做到:?

(1)不断提高医务人员素质，从医德修养和业务能力两方面抓起，狠抓医务人员的基本功训练，有组织有计划地对医务人员进行基本功培训、考核、提高。?

(2)不断提高医务人员的思想政治素质，加强职业道德教育，不断改进服务态度，时刻把病人的安危放在心上；牢固树立“安全是灵魂，质量是生命”的观念。?

(3)严格规定并执行各级医疗技术人员的职责和心包腔穿刺、心肺复苏等技术操作规范。

(4)加强医院卫生学管理，建立健全各项规章制度。?

3、要定期对工作人员进行法制观念的教育，医院制定的各种医疗规章制度、操作常规要严格贯彻执行。防止违反制度或操作规程而发生差错事故。?

4、制定本科医疗安全教育计划和医疗安全制度。积极采取有效防范措施，认真作好记录。?

5、定期检查医疗安全防范措施，好的表彰，差的批评，并限期改进。

心内科安全工作制度

一、执行“谁主管，谁负责”的原则。科室主任是本科室安全的第一责任人，科室的治安防火安全员是本科室安全的第二责任人，负责具体组织开展本科室的安全保卫工作。其他医务人员有义务和责任支持和配合开展所有安全工作，实行群防群治。

二、加强法制教育和安全宣传，组织开展对本科室的医护人员、卫生员、病人进行防火防盗和防灾害事故的教育，提高法制观念和防火防盗意识。

三、严密本科室的安全管理，建立和健全本科室的安全管理制度，落实各项安全措施，整改存在的安全隐患。执行班前班后安全检查制度，严格实行安全日巡查制度。

四、做好化学危险品和重要物品的管理。贵重药品、麻醉品、易燃易爆、剧毒物品、放射性物品、有害菌种要专室专柜专人保管，以上物品的购买、使用、保存、报废要严格按规定办理，因管理不善发生被盗、引发火灾或其它安全事故，将根据情节轻重追究有关人员责任。

五、严格遵守财务管理制度。严禁在办公室、更衣柜存放大量现金、有价证券或贵重物品。各科室要管好本科室的小保险柜，要教育病人管好自己的财物，防止被偷、被抢、被骗，对死者财物要进行清点登记，并做好移交亲属的手续。

六、严格执行《中华人民共和国消防法》。严禁占用防火通道和防火楼梯，保持走火通道畅通。爱护科室的消防设施，定期对科室内的消防设施和器材进行维修保养，保持防火器材的良好状态，一切消防设施，未经许可不得随意动用和移位。

七、严格按安全操作规程进行工作，严禁违章作业。对违反操作规程而引发安全事故的，将按有关规定追究操作人员责任。

八、禁止在病区和办公室、值班室内吸烟及生明火。科室因工作需要使用电炉、酒精炉、煤气炉时，需专人看管，火种要远离易燃易爆物品。科室使用易燃易爆气体时，要做好防护措施。

九、科室和个人不得乱拉乱接电线，不得违章使用电气设备。对因违章而造成安全事故的，将按情节轻重给予经济的、行政的或刑事的处理。

十、记住抢险报警电话：

医院总值班973800

医院保安部973550、973560、973570

医院监控室973555

火警119盗警110交通122

?心内科教学管理制度

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1.?主任亲自抓教学工作，负责审阅医教秘书拟定的带教计划，并监督其执行；参与临床教学工作，及时解决教学中存在的问题，定期检查、总结、上报。?

2.?医教秘书根据各院校实习大纲要求，结合科室实际拟定带教计划，并负责按带教资格的有关规定安排实习学生，给学生介绍科室工作制度和教学工作制度，平时结合临床实际给学生以指导并抽查其实习情况，遇到实习中重大问题，及时与医教科联系研究解决；全面关心学生的思想、学习、生