中医专业考试试题：如何运用“中医脑袋”.doc

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中医专业考试试题：如何运用“中医脑袋”

目前教学多重视数理推论，直观形象教学，虽然这些对于中医学习普遍也是适用的，但中医独特的理论框架，独特的思维方式，如果尚未很好建立，就难于在中医这块圣地内驰骋，乃至投械退却。这是十分可惜而可悲的。用通俗的话来说，就是迅速换数理化脑袋为中医脑袋十分重要。实践证明，闯过这一关者，只要继续努力，前面即是坦途。接下来的老师就说两个中医思维：

一、脏腑功能认识观《内经》时代，中医医家对脏腑的部位、结构、形态亦有颇多记载，而且有些论述在当时大大超越世界水平。在论述各脏腑时，教材中亦有部位、结构、形态的阐述，如肺位于胸腔，左右各一。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。心圆而尖长，形似倒垂的未开莲蕊，有心包卫护于外等等。如果顺着这样描述思路去理解，则就会对诸如肾藏精、肺通调水道、心主神态这一些概念理解上的格框。尤其是对刚从高中毕业的学生而言，更是不可思议。故请读书时务必千万要记住P.29有一个重要的说法：藏象学龄前说中的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。用脏腑功能的认识观才能真正理解P.23左升太过，右降不及。也就不会钻进脾似马蹄、似镰刀这类牛角尖里面怀疑中医的科学性，从而影响学习的信心。是否可以这样理解：主运化、主升清、主统血名为脾，同理去释各脏的功能。

二、生理、病理互证观中医药有几千年医疗实践的经验，是在长期行生产斗争和医疗实践的基础上，逐渐形成的医学理论。中医学理论形成以后，又反过来指导临床实践，并在实践中不断得到充实和发展。中医的实践性融于理论之中，而临床表现是基础。因此，从临床角度而言顺序应是临床表现病理、生理概念。而教材编写的顺序是：概念生理、病理临床表现。故在阅读时，应适度地采用逆向思维的方法。譬如以肾主纳气一节为例，肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入之清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。肾主纳气功能正常则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退摄纳无权，呼吸就表浅，可出现动辄气喘，呼多吸少等病理现象。从临床表现中证实生理抑或病理，从而得出某一概念。这种论述的形式在教材中比比皆是。所以诸如：如何理解肺朝百脉，脾主升清，肝主藏主等等问题时，皆可用一个模式来回答，即：概念、生理、病理以及临床表现。

当然，中医思维还有很多，我们也会在后续的文章中继续为大家去讲解。