临床输血安全护理课件.pptVIP

  1. 1、本文档共60页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

临床输血护理;输血警语;护理人员对安全输血起重要的最后把关作用。

如果护理人员有较为丰富的输血知识,并具备良好的责任意识,能一丝不苟地按输血护理常规操作,则可避免输血前某一环节的疏忽(包括护理人员自身的疏忽)而造成输血意外事故的发生。;;卫生部相关法律、法规;;第二十五条规定;;血液的组成;保存袋中血液(全血)

人体血管中流动的血液;;提倡成分输血;1、红细胞制品输注前要充分混匀;

2、开放法制备的血液制品要尽快输注;

3、白(粒)细胞制备后也应尽快输注;

4、白细胞、血小板因故未能输注在室温下放置;

5、血小板因故未能输注应轻轻摇动防止聚集;

6、血小板输注最好用双头输血器;;7、血浆和冷沉淀输注前在37℃水浴中融化;

8、所有血液成分最好同型输注,血浆和冷沉淀也可相容性输注;

9、”0”型红细胞紧急情况下可输给任何受血者(育龄妇女宜慎用);

10、机采血小板紧急情况下可不同型输注;

11、Rh阴性病人应输Rh阴性血。;红细胞输注的护理;Y型输血器带过滤网;红细胞输注的护理;红细胞输注的护理;血小板输注的护理;血小板输注的护理;血小板输注的护理;血小板输注的护理;冰冻血浆输注的护理;冰冻血浆输注的护理;同型输注,特殊情况下也可ABO血型相容输注,不需要做交叉配血试验。

RhD阴性患者可输注RhD阳性血浆。;新鲜冰冻血浆内除血小板外,几乎含有全部凝血因子,要求输注速度快一些(以患者可以耐受为准),以便迅速达到一个止血水平。输注速度一般为200ml血浆在20min内输完。;普通冰冻血浆的来源主要是从保存己超过6~8小时全血中分离出来的血浆,全血的有效期内或过期5天以内分离出来的血浆,保存期一年后的新鲜冰冻血浆。

与新鲜冰冻血浆的主要区别是缺少两种不稳定的凝血因子Ⅷ和V。

适应证为用于除了Ⅷ和V以外的凝血因子缺乏病人的替代治疗。

我国医生也用这样的血浆治疗大面积烧伤病人。

护士应根据医嘱在3个8小时内按计划分配用量,分别计算好每分钟滴速,勿在单位时间内忽快忽慢。;融化后的冷沉淀不仅要尽快输用,而且要用输血器以病人可以耐受的速度快速输入,常用剂量为每1O公斤体重1~1.5单位;

因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放置太久,不宜放4℃冰箱,也不宜再冻存,因为因子Ⅷ最不稳定,很容易丧失活性;;融化后的冷沉淀可以一袋一袋的快速滴注(最好用Y型输血器),

目前临床上以冷沉淀同型输注为主,不要求作血型交叉配合试验。事实上,冷沉淀可以相容输注,相容关系与新鲜冰冻血浆相同。;白蛋白不得与氨基酸混合,因为这可能引起蛋白沉淀,又因20%~25%的白蛋白是高渗溶液,故也不要与红细胞混合使用;

当患者的血容量正常或轻度减少时,5%白蛋白输注速度为每分钟2~4mL,而25%白蛋白为每分钟1mL,儿童是成人输注速度的1/2~1/4;

输注白蛋白的反应不多见,偶尔有短暂的反应,如荨麻疹、发热、血压下降等。一旦出现要及时报告医生作对症处理。;静脉注射的免疫球蛋白应避免与其他溶液混合输注;

输注速度宜慢,一般为每公斤体重,每分钟0.O2~0.04毫升;

不良反应的发生率大约为5%,且大多发生在首次输注时,常见的有荨麻疹、皮肤瘙痒、面色潮红、全身不适等。;;据文献报道,错误输血的原因10%在于医生处方和护士采样,36%在医院血库和51%在血样收集和管理。

血液标本是安全输血的源头,一旦受血者血标本张冠李戴,所有安全输血防范措施都将化为泡影;未认真核对受血者身份(采错人)

采错血标本(护士同时采集两位或两位以上患者的血标本,将血样注入到错误的试管中)

采血标本的方法错误(从输液管中直接获取血标本,标本被严重稀释);血标本量少、溶血

血标本的标签模糊不清,信息过于简单,贴错等

非医护人员送标本存在风险(某医院曾发生血标本在送的途中洒了,用别人的血来代替而造成输错血的教训);采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签;

一位护理人员最好不要同时采集两位以上患者血标本;

最好不要从输液管中直接获取血标本,因为标本被严重稀释会导致错误的检测结果;

因故需要从输液管中获取血标本应以生理盐水冲注,并将先抽取的5ml血弃去,再取血标本;;配血用的血标本应用EDTA抗凝(或不抗凝),一般需要5ml,不得少于3ml;

受血者血标本必须是输血前3天之内的,或者能代表患者当前的免疫学状态;

如果患者最近的红细胞输注发生于24小时之前,现在又要输注红细胞,最好重新采集一份血标本进行交叉配血试验;;取血

取血时做好:“三查八对”准确无误方可签字取回使用。

;;标签破损、字迹不清;

血袋有破损、漏血现象;

血液中有明显凝块;

血浆呈乳糜样或暗灰色;

血浆中有明显汽泡、絮状物或粗大颗粒;

未摇动时血浆

文档评论(0)

lifang365 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档