过敏性休克的急救措施-2024鲜版.pptx

过敏性休克的急救措施12024/3/28

目录CONTENTS引言过敏性休克识别与评估急救原则与策略药物治疗方案选择及应用心肺复苏术在过敏性休克中应用总结与展望22024/3/28

01引言32024/3/28

提高公众对过敏性休克的认识和重视程度。普及过敏性休克的急救知识，降低患者死亡率。促进医疗机构和救援队伍对过敏性休克急救能力的提升。目的和背景42024/3/28

定义危害过敏性休克定义及危害过敏性休克发展迅速，若不及时救治，可能导致患者死亡。即使救治成功，也可能留下严重的后遗症，如心脏、肾脏等器官损伤。过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由某些过敏原（如药物、食物、昆虫叮咬等）引发，导致全身血管扩张、血压下降、组织器官灌注不足，进而危及生命。52024/3/28

02过敏性休克识别与评估62024/3/28性起病，数分钟至数小时内出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷等休克表现。常伴有喉头水肿、支气管痉挛所致的呼吸困难、胸闷、气促，甚至窒息。部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。可出现意识障碍，表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。临床表现及识别方法72024/3/28

轻度中度重度严重程度评估标准血压轻度下降，心率轻度增快，呼吸急促，皮肤苍白，尿量减少。血压明显下降，心率明显增快，呼吸急促、困难，皮肤苍白、湿冷，尿量明显减少。血压测不到，心率明显减慢或不规则，呼吸极度困难或停止，皮肤苍白、湿冷、发绀，无尿。82024/3/28

鉴别诊断与感染性休克、心源性休克等其他类型休克相鉴别。注意事项在识别过敏性休克时，应注意询问患者过敏史及用药史，了解引起过敏反应的药物或物质，以便及时采取相应治疗措施。同时，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。鉴别诊断与注意事项92024/3/28

03急救原则与策略102024/3/28

03更换衣物和床上用品去除可能附着过敏原的衣物和床上用品，减少再次接触的风险。01迅速识别并撤离过敏原立即离开过敏原环境，避免继续接触。02清除皮肤或黏膜上的过敏原用清水冲洗皮肤，清洁鼻腔、口腔等黏膜。立即停止接触过敏原112024/3/28

保持呼吸道通畅，给予吸氧保持呼吸道通畅清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头偏向一侧，防止误吸。给予吸氧立即给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。准备气管插管和机械通气如患者出现严重呼吸困难或呼吸衰竭，应及时进行气管插管和机械通气。122024/3/28

迅速建立至少两条静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充血容量。建立静脉通道补充血容量监测生命体征给予晶体液或胶体液，根据患者情况调整输液速度和量，以维持有效循环血量。密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整治疗方案。030201建立静脉通道，补充血容量132024/3/28

04药物治疗方案选择及应用142024/3/28

过敏性休克的首选药物是肾上腺素，应立即皮下或肌肉注射，剂量根据患者的年龄和体重进行调整。立即给予肾上腺素如苯海拉明、异丙嗪等，可缓解过敏症状，但需注意其可能引起的嗜睡等副作用。抗组胺药物如地塞米松、氢化可的松等，可减轻炎症反应，但需根据患者病情和药物作用时间选择合适的剂量和给药途径。糖皮质激素抗过敏药物使用时机与剂量调整152024/3/28

如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于维持血压，但需密切监测患者血流动力学指标，防止过量使用导致的不良反应。升压药物如输注晶体液、胶体液等，可增加血容量，改善微循环，但需注意输液速度和总量，避免加重心脏负担。扩容治疗血管活性药物应用及注意事项162024/3/28

如沙丁胺醇、特布他林等，可用于缓解支气管痉挛，改善通气功能。支气管舒张剂如利多卡因、胺碘酮等，可用于治疗过敏性休克引起的心律失常。抗心律失常药物如钙剂、维生素C等，可辅助治疗过敏性休克，但需注意其使用时机和剂量。其他其他辅助药物选择及作用机制172024/3/28

05心肺复苏术在过敏性休克中应用182024/3/28

评估现场安全确保急救人员自身安全，将患者转移至安全区域。判断意识与呼吸轻拍患者双肩，大声询问其状况，同时观察胸廓起伏，判断呼吸情况。呼救与拨打急救电话请求他人协助拨打急救电话，并告知患者情况和所在位置。心肺复苏术基本步骤和技巧192024/3/28放气道人工呼吸胸外按压持续心肺复苏心肺复苏术基本步骤和技巧清除患者口鼻异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。给予两次人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，观察患者胸廓起伏。以30:2的按压与人工呼吸比例进行持续心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。在患者胸骨下半段进行有力、快速的按压，频率保持在100-120次/分钟，深度5-6厘米。202