肝病分析和总结.docx

肝病

[单项选择题]

1、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）A.HBsAg

B.抗HBs

C.抗HBcD.HBeAg

E.抗HBe

参考答案：D

[单项选择题]

2、肝性脑病患者（）

补充植物蛋白质1～2g/d

补充植物蛋白质5～10g/d

补充植物蛋白质10～20g/d

补充动物蛋白质1～2g/d

补充动物蛋白质10～20g/d参考答案：C

[单项选择题]

3、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现（）

A.蜘蛛痣B.皮肤淤斑

C.门脉高压性胃病D.肝掌

E.男性乳房女性化参考答案：D

[单项选择题]

4、自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）

A.D组链球菌和其他链球菌B.肺炎克雷伯杆菌

C.厌氧菌D.葡萄球菌

E.大肠杆菌参考答案：E

[单项选择题]

5、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快D.定向力障碍

E.意识模糊参考答案：C

[单项选择题]

6、与原发性肝癌发病最密切的因素是（）A.肝硬化

B.病毒性肝炎C.黄曲霉毒素D.饮用水污染E.寄生虫

参考答案：B

[单项选择题]

7、门脉高压的特异性表现是（）A.腹腔积液

B.脾大

C.脾功能亢进D.侧支循环开放E.肝掌，蜘蛛痣参考答案：D

[单项选择题]

8、肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）A.血清胆红素增加

B.胆固醇降低

C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长D.透明质酸增加

E.血氨升高参考答案：C

[单项选择题]

9、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）A.血糖

B.血氨

C.血胆红素D.血尿素氮E.血转氨酶参考答案：B

[单项选择题]

10、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为（）A.500ml

B.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.2000～2500ml

参考答案：B

[单项选择题]

11、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为（）A.血性

B.乳糜性C.渗出液D.漏出液

E.介于渗出液与漏出液之间参考答案：E

[单项选择题]

12、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化

D.肝结核

E.慢性胆囊炎参考答案：B

[单项选择题]

13、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸

40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）A.毛花苷C静脉注射

B.氢氯噻嗪口服C.放腹腔积液D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻参考答案：C

[单项选择题]

14、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意（）

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾大

D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛参考答案：E

[单项选择题]

15、硫唑嘌呤的不良反应不包括（）A.粒细胞减少

B.骨质疏松

C.再生障碍性贫血D.血小板减少

E.致胎儿畸形参考答案：B

[单项选择题]

16、患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近

3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白

86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）

立即收入院，预约颅脑CT检查

立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C.开始应用青霉胺治疗

D.补液治疗并检查血清乙醇水平

E.检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗参考答案：B

[单项选择题]

17、治疗阿米巴肝脓肿的首选药是（）A.喹碘方

甲硝唑C.巴龙霉素D.依米丁E.滴维净

参考答案：B

[单项选择题]

18、属于肝星状细胞功能的是（）A.激活后可以成为肌成纤维细胞B.调节结合胆盐的摄取

吞噬门静脉血液中的异物

作为血液和肝细胞之间的选择性屏障E.参与血糖的调节

参考答案：A

[单项选择题]

19、患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎B.感染中毒性脑病C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝