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腹腔镜下全子宫切除术的并发症防治及分析
目的分析腹腔镜下全子宫切除术的并发症并探讨相应的防治方法。方法回顾性分析在我院行腹腔镜下全子宫切除术的280例患者的临床资料。结果腹腔镜下全子宫切除术既有近期并发症又有远期并发症，近期并发症以损伤性并发症、阴道残端出血（2.14%）为主，远期并发症包括围绝经期症状及心血管疾病，发生率分别为2.86%和1.07%。结论腹腔镜下全子宫切除术并发症不多，是一种较安全实用的手术方式，但在操作过程中应注意术中损伤性并发症的发生，术后亦应加强随访。
标签：腹腔镜；全子宫切除；并发症；防治
子宫切除术是治疗子宫疾病的妇科最常见手术，腹腔镜下子宫切除术因其具有并发症少、出血量少、损伤较小和恢复较快的优点，有逐渐取代传统的开腹手术的趋势[1]。以往的腹腔镜下子宫切除术以腹腔镜辅助阴式子宫切除术
（laparoscopicllyassisted vaginalhysterectomy，LAVH）和筋膜内子宫切除术
（classicintrafascialSEMMhysterectomy，CISH）为主，而近年来出现的腹腔镜下全子宫切除术（totallaparoscopichysterectomy，TLH）是一种全新的子宫切除术式，大大地丰富和拓展了腹腔镜下子宫切除术（laparoecopichysterectomy，LH）的手术方法[2]。我院2010年5月～2013年6月共完成TLH280例，并总结了其相关并发症，现报道如下。
资料与方法
一般资料
选择2010年5月～2013年6月在我院妇科行TLH手术患者280例，年龄
39～68岁，平均（47.3±5.8）岁，子宫大小经B超检查为90～260mm，平均
（146.4±39.7）cm。280例患者中子宫肌瘤160例，子宫腺肌症68例，难治性功能性子宫出血32例，子宫内膜不典型增生15例，CINⅢ5例。排除严重心、
肝、肺、肾严重疾病，排除宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变，排除子宫大于16
孕周者及急性生殖道感染。
方法
手术方法所有患者均采用气管插管、静吸复合全身麻醉。均使用奥林巴斯手术腹腔镜和相关的腹腔镜手术器械。具体手术操作步骤参考文献[3]。
观察方法近期并发症（术后1个月内发生的并发症）主要通过术中和术后观察记录，远期并发症（术后1个月后发生的并发症）主要通过随访及门诊检查了解。
统计学方法
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