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产后缺乳中医护理方案

妇产科

2021/3/26星期五1

产后缺乳中医护理方案一、常见证候要点二、常见症状/症候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导2021/3/26星期五2

一、常见证候要点（一）气血虚弱型：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房无胀感而柔软；面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖。苔白或少苔，脉虚弱或细弱。（二）肝郁气滞型：产后乳汁分泌少，甚或全无，或平日乳汁正常或偏少，突伤七情后乳汁骤减或点滴全无，乳汁浓稠，乳房胀硬而痛或有微热。精神抑郁，胸胁胀闷，食欲减退，舌尖边红，苔薄黄，脉弦细或数。（三）痰湿壅阻型：乳汁稀少或点滴而出，乳房硕大或下垂无胀感。体形肥胖，胸闷泛恶，或食多乳少或大便溏泄，舌质胖苔白腻，脉沉细或濡滑。（四）食浊中阻型：产后乳汁少甚或全无，乳房柔软无胀感或丰满汁如清水，脘腹胀闷，不思饮食，呕酸便溏，舌苔厚腻色黄，脉弦滑。（五）气虚血瘀型：乳汁不行或甚少，乳房肿硬，胸闷嗳气，恶露量少而不畅，少腹胀痛，舌淡紫暗，脉缓或细涩。2021/3/26星期五3

二、常见症状/症候施护(一)乳汁不足1.观察乳房、乳汁情况及伴随症状，观察有腹泻，恶露过多，产后自汗、盗汗等耗伤气血精液的疾病。2.正确哺乳。分娩后早接触、早吸吮。，按需哺乳，促进乳汁分泌。哺乳前后清洗乳头，防止哺乳时乳头干裂影响哺乳次数。3.穴位按摩。4.遵医嘱耳穴贴压。取穴内分泌、胸、脾穴等。5.遵医嘱中药泡洗。2021/3/26星期五4

（二）乳房疼痛注意睡眠姿势，勿压迫乳房。定时排空以免乳汁淤积化热，转变为乳痈。保持心情舒畅，避免肝郁气滞，不通则痛。遵医嘱使用推拿手法按摩，挤出淤积乳汁，以利下乳。遵医嘱穴位贴压。取穴胸，肝，内分泌等穴。遵医嘱中药熏洗。2021/3/26星期五5

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药：气血虚弱型以通乳丹加减；肝郁气滞型下乳涌泉散加减；痰湿瘀阻型苍附导痰丸加减；食浊中阻型保和丸加减；气虚血瘀型生化汤加减。外用中药2021/3/26星期五6

（二）特色技术穴位推拿按摩：中药熏洗耳穴贴压中药泡洗2021/3/26星期五7

四、健康指导（一）生活指导坚持早接触、早开奶，按需哺乳，保证产妇丰富的营养、充足的睡眠，保持良好心情。指导正确的哺乳方法，哺乳前先用热毛巾洗净乳房及乳头，让新生儿将母亲的整个乳头及乳晕全部吸入口中，一侧乳房吸空再吸另一侧，将多余的乳汁挤出或用吸奶器吸出，以防乳汁淤积。保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。及时发现并治疗产后汗多及恶露不绝诸症以减少津液流失。2021/3/26星期五8

四、健康指导（二）饮食指导 产后48-72小时后补汤汁，宜清淡易消化，补充足量的水分，多食富有营养的汤汁以开乳源。忌酸涩、辛辣、油炸、肥甘厚味及生冷黏腻之品。气血虚弱型者，宜多补充富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜，如乳鸽、鳝鱼、红枣、龙眼、花生米等。通乳食疗方有酒酿鸡蛋，花生黄豆炖猪蹄等。肝郁气滞者宜多食行气解郁之品。如金橘、佛手等，忌辛辣刺激食物，以免助热化火。痰浊阻滞者，宜多食健脾利湿化痰之品，如大枣、扁豆、薏苡仁、赤小豆、山药等，食疗方如薏苡仁扁豆粥。2021/3/26星期五9

四、健康指导（三）情志调理1.入院待产即给产妇宣教母乳喂养优点、对母婴的益处，使产妇建立母乳喂养的信心，保证产妇自愿积极的进行母乳喂养。对情绪抑郁的产妇讲解肝郁气滞和缺乳的关系，鼓励其调畅情志，保持乐观豁达的心情。2.鼓励家属多陪伴，给与心理支持。3.鼓励产妇之间多沟通，交流母乳喂养心得，增强母乳喂养的信心。2021/3/26星期五10