创伤后应激障碍案例.ppt

创伤后应激障碍;一天，一对母子来到心理关怀站。快走到门口的时候，5岁的小铭（化名）突然停住，一溜烟躲到妈妈身后，紧紧抱住妈妈的腿，不肯往前一步。妈妈哄他好半天，他才开口问了一句话：“这个房子会塌吗？”尽管后来他还是进来了，却始终没松开妈妈的手，也没开口说过一句话。

妈妈回忆说，那天中午小铭和小朋友们一起在幼儿园里午睡。地震发生时;老师们赶紧把孩子们都转移到了操场上，保护了他们的生命安全，可是这突如其来的巨大震动还是把孩子们吓得不轻，哇哇哭成一片。随即家长们纷纷冲向幼儿园寻找自己的孩子，而小铭的妈妈因为路上的耽误晚到了一点，让小铭在等待的过程中更加恐惧惊慌。由于妈妈自己也受到惊吓，在急奔到幼儿园接到小铭后，已经无力抱起小铭，只能紧紧地拉着小铭的手，往家的方向奔去，那里还有爷爷奶奶。一路上小铭紧拽着妈妈，也目;睹了两边楼房倒塌、甚至压住人的场景。后来，小铭颤巍巍地问妈妈：“那些人好可怜哦，爷爷奶奶也会被压住吗？”妈妈却无言以对，因为这时已经无法联系到爷爷奶奶了……

自那以后，小铭跟着爸爸妈妈睡过马路、住过帐篷、去医院找过亲人和朋友，没有一步离开过妈妈或者爸爸，同时他也目睹了大量的悲惨甚至血腥的场面。渐渐地，小铭很少开口说话了，除了跟爸爸妈妈还有简单的交;流，在见到他人时都是回避躲藏，要进入任何建筑物之前都要跟父母确认好几遍“这个房子会塌吗？”。

[分析与治疗]

对于低龄儿童来说，当他们遇到灾难事件，最普遍的心理反应可能会表现为严重的分离焦虑，不肯跟父母离开一步，这正是他们的安全感极度缺乏所致。小铭在受到地震惊吓之后，已经极度害怕惶恐，再加上等待妈妈的过程，更加剧了他的焦虑不安，安全感;感急剧下降。之后，他又亲眼见到了大量的悲惨场面，更给他幼小的心灵带来了巨大的冲击和刺激。

低龄儿童在受到创伤之后，我们更多借助于一种表达性治疗的干预方法。1绘画治疗。这是逐渐打破他心灵隔膜、建立起关系的最佳工具。我们之间不用语言，只用绘画的方式逐渐拉近了距离。2.游戏治疗。当他可???“放开”爸爸的手后，我带他走出房间，走到稍微远一点的地方玩耍。让他逐渐开始面对和适应独处后的焦虑和恐惧。;经过一个多月的追踪走访，小铭恢复得很理想，话语开始多起来，逐渐恢复了往日的童真。;游戏是儿童最自然,自发的行为.在游戏治疗室,玩具好比是儿童的词汇,而游戏好比是儿童的语言.透过游戏,儿童能表达许多他/她尚未能清楚地用言语来沟通的感觉和经验.在受过专业训练的游戏治疗师陪伴下,儿童能自然而然地玩出他/她的心境,困惑和日常生活中遭遇的挫折,一旦这些经验被处理后,儿童的适应力会提升,因而更有能力来因应并解决心理的挫折和创伤.所以游戏治疗对於儿童就好比谘商辅导。幻灯片6