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检验科作业指导书

文件编号:

版本:

检验科作业指导书环境检测与管理程序

生效日期:

页码:第1页共6页

1目的

建立微生物室环境监测和管理程序,保证微生物室检测工作安全、有序的开展,确保检测结果

的准确和可靠,保护实验室内外环境及工作人员和社会的安全。

2范围

微生物室内各种固定和流动的设施及环境。

3职责

3.1微生物组长负责组织有关人员,根据环境、设施、仪器和检测要求,制订实验室设施和环境控

制管理规范,并进行确认;负责督促相关人员遵照要求认真执行和维护,将对人员和环境的伤害以及

职业性疾病的风险降到最低,并保护患者、员工和来访者免于受到某些已知危险的伤害。

3.2组长负责监督本专业设施的维护和环境条件的控制情况,安排和落实人员对环境设施进行维

护和记录。

3.3工作人员按要求对环境设施进行维护并记录,对出现偏离要求的情况进行及时纠正并记录于

《检验科设施与环境监测失控报告》。重大偏离要向科主任报告。

4程序

4.1开展工作的空间管理

4.1.1按照有效运行工作的宗旨,以不影响工作质量、质量控制程序、人员安全和对患者的医疗

服务为前提,科主任负责确定工作空间是否充分,资源是否足以支持实验室工作的需要,维持实验室

资源有效及可靠。

4.1.2微生物实验室的要求

a)实验室的能源、光照、通风、供水、废弃物处置设施以及环境条件应满足正常微生物检验工作

的要求,确保室内采光、通风良好,工作环境清洁,整齐,流程清晰,减少工作过程中的交叉污染。

b)微生物室工作区域划分为试剂配置区、缓冲区、污染区及废弃物灭菌区域,不同区域之间有明

确标识。污染区、半污染区合理设计,并按相关标准布局正确使用。门口有明确的生物安全级别标识,

安装隔离门并带气锁自动关闭功能,分别配置标本及污物传递窗,以防未经过滤的外部空气和节肢动

物进入室内污染环境。标本处理室、鉴定室、无菌室每一个区域均进行常规的空气消毒。室内空气为

单流向且更换频率符合实验室空气净化要求,进出气体均通过净化过滤系统。缓冲区域作为半清洁区

提供工作人员穿戴、更换和存放工作服、鞋、帽子和口罩的场所,工作人员进入污染区须穿着防护服,

戴口罩、帽子等保护措施,防止交叉污染。试剂配置室每天要对空气和生物安全柜进行紫外线消毒监

测,平时房间门应关闭,保持空气的洁净。

c)对接收的标本和无菌物品、试剂,要分别按指定地点放置,有明显的分隔。用过的试管、平皿、

检验科作业指导书

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版本:

检验科作业指导书环境检测与管理程序

生效日期:

页码:第2页共6页

培养物等所有高危废弃物应及时高压灭菌,后方可离开实验室。

4.2设施配置的管理

4.2.1实验室相关设施均按照《生物安全实验室建筑技术规范》(GB50346-2004)要求并经过验收,

生物安全、灰尘、噪声、振动、电磁屏蔽、放射防护、接地电阻等均符合仪器设备和测试标准的要求。

4.2.2精密检验仪器均按要求放置在坚固地面或实验台上,大型仪器室内附近不得有震动源、热

源、辐射源、有害粉尘和气体,各设备仪器有按说明书规定的三级保养制度,并有执行及有相应记录。

4.2.3大型的

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