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腹腔镜用于早期子宫内膜癌手术的体会

黄英;周克水;吴光伟

【摘要】目的:探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的可行性.方法:回顾分析2007

年7月至2010年7月手术治疗43例早期子宫内膜癌患者的临床资料,其中19例行腹腔镜分期手术,24例行开腹手术,对比分析两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后病率、切口感染率、清扫淋巴结数量、术后住院时间、住院总费用等.结果:两组患者年龄、体重指数、分期、内科合并症（糖尿病、高血压）、淋巴结清扫数量、随访时间等差异无统计学意义；腹腔镜组术中出血量、排气时间、术后住院时间明显优于开腹组.结论:早期子宫内膜癌腹腔镜手术安全可行,具有术中出血少、住院时间短等优点,值得临床推广.%Objective:Toinvestigatethefeasibilityoflaparoscopicsurgeryintreatmentofearlyendometrialcarcinoma.Meth-ods:Theclinicaldataof43patientswhounderwentsurgeryduetoearlyendometrialcancerfromJul.2007toJul.2010wereretrospectivelyanalyzed,including19casesoflaparoscopirstaging

surgeryand24casesofopensurgery.The2groupswerecomparedwithoperativetime,bloodloss,recoverytimeofgastrointestinalfunction,postoperativediseaserate,inrisionalwoundinfectionrate,numberofharvestedlymphnode,postoperativehospitalstay,totalcosts,etc.

Results:Therewerenostatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroupsinage,bodymassindex,stages,medicalcomplications(diabetes,hypertension),numberofharvestedlymphnodeandfollow-uptime.Thebloodloss,exhausttime,postoperativehospitalstayinlaparoscopicgroup

wasbetterthanopengroup.Conclusions:Laparoscopicsurgeryasa

preferredchoiceforearlyendometrialcarcinomaissafeandfeasible.

【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》

【年(卷),期】2011(016)009

【总页数】3页(P653-655)

【关键词】癌,子宫内膜样;腹腔镜检查

【作者】黄英;周克水;吴光伟

【作者单位】桓台县妇幼保健院,山东桓台,256400;桓台县妇幼保健院,山东桓台,256400;桓台县妇幼保健院,山东桓台,256400

【正文语种】中文

【中图分类】R737.33

子宫内膜癌，又称子宫体癌，以起源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，是常见的妇科恶性肿瘤之一［1］。好发于更年期和绝经期，75%以上发生在50岁以后、肥胖(BMI＞25)及有内科合并症如高血压病、糖尿病的妇女［2］。大多数子宫内膜癌可在Ⅰ期明确诊断，采用以手术治疗为主的综合治疗法。子宫内膜癌FIGO分期为手术病理分期，手术方式为广泛/次广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查。传统多行开腹手术，近年，腹腔镜手术逐渐应用于子宫内膜癌分期手术。2007年7月至2010年7月我科手术治疗43例临床Ⅰ期子宫内膜癌患者，其中24例行开腹广泛子宫切除、双附件切除、盆腔淋巴结清扫术，19例行腹腔镜手术。现对比分析两组患者的临床疗效，以探讨腹腔镜手术治疗早期子宫

内膜癌的可行性。

资料与方法

临床资料43例Ⅰ期(均按2002FIGO年临床分期标准和手术病理分期标准分期)子宫内膜癌患者，术前均行分段诊刮术，病理确诊为子宫内膜腺癌，其中24例行开腹广泛子宫切除、双附件切除、盆腔淋巴结清扫术，1