褐色中医四诊中医文化PPT模板.pptx

;目录;望诊;（1）神的含义:

广义的神是人体生命活动的外在表现。

狭义的神指精神、意识、思维活动等。

（2）神的物质基础：

因为气血是化生精神的基础物质，故气血的多少，与人的精神状态息息相关。气血充盛，则神志精明；气血不足，则精神萎靡。;得神（有神）;（1）色泽与气血的关系：气对人体起温煦的作用，血起濡润的作用。血足则皮肤润泽，血不足则皮肤干燥。

（2）望色的部位——在面；常色—正常人的面色是微黄，略红润而有光泽。病色—病人面色鲜明、荣润，说明病变轻浅，气血未衰。如面色晦暗、枯槁，说明病变深重，精气已伤。

（3）望色的临床意义：

①不同的颜色反应不同的病位，不同的病症。

②色泽的变化可以推测病情的轻重及病势的进退。

（4）表现（白色）原因：与气血不荣有关。

主证：虚证、寒证、失血证。证型：阳虚—面色；

白而浮肿；血虚—面色淡白而体瘦；失血证—面色苍白无华;;;;;（1）胖瘦：①形体肥胖，肤白无华，精神不振—形盛气虚，阳气不足，痰湿。②形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤干焦—阴血不足。多火体质。瘦削已至大肉脱失—精气衰竭。③鸡胸、龟背—先天禀赋不足，脾胃虚弱，肾精亏损。

（2）浮肿：面浮肢肿伴腹胀—水肿证;腹胀大如鼓，腹部有青筋—臌胀;头发色黑而润泽—肾气充足；头大或小，伴有智力发育不全—肾精不足；头发稀疏而黄—肾气不足，精血虚；面部水肿—水湿泛滥；

口眼歪斜—风中经络;耳瘦薄干枯—肾精不足；耳中疼痛，耳中流脓—肝经湿热

指纹的部位：食指掌面靠近拇指一侧的浅表静脉。

分为风、气、命三关。正常的指纹；红略兼青，隐约可见，不浮不沉。;①舌与脏腑的关系：舌通过经络直接或间接的与脏腑相连，所以脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变也可从舌象变化反映出来。

②舌诊的内容：舌质—舌体的肌肉，脉络。舌苔—附着其上的一层苔状物，为胃气所生。

色—淡红（隐隐红活）

正常舌象：舌质形态—舌体柔软，活动自如

舌苔—薄薄的，颗粒均匀，干湿适中的白苔。

常将正常舌象描述??“淡红舌，薄白苔”

③舌诊的意义：可了解人体正气的盛衰及病位的深浅，病势的进退，

区别病邪的性质，测知病情的预后。;（1）望舌神：舌质红活明润—有神—气血充盈，津液充足。舌质干瘪晦暗—无神—气血虚衰，津气亏乏。

（2）望舌色：

①淡白色：原因：气血不足，不能上营，或阳气虚衰，运血无力，不能载血以上营。主证：虚、寒证。

②红舌：原因：为阳热亢盛，气血上壅于舌所致。

实证—里实热证，常见于高热中

主证：热证

虚证—阴虚火旺，舌嫩红，无苔或少苔。;③绛舌：原因：邪热亢盛-----深入营血；主证：邪热炽盛，主瘀。表现：外感热病—舌红绛起芒刺（热入营、血分）；内伤杂病中—舌红绛、少苔无苔（阴虚火旺）。;(1)苔色:①白苔:原因:风寒、湿邪所致。主证：表证、寒证、湿证。;;③腐腻：腻苔—舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，刮之难去。腐苔—颗粒较大，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱。原因：腻苔多因湿浊、痰饮内蕴，阳气被遏所致。腐苔为阳热有余，蒸腾胃中浊气所致。;闻诊;;问诊;;1、恶寒发热：主证：表证；

原因：外感初起阶段，正邪相争的反映。寒热轻重与邪气；强弱及正气盛衰有关。;2、但寒不热：

原因：阳气不足。表现：新病畏寒—寒邪直中脏腑；久病畏寒—阳气虚衰。;1、表证辨汗：表证无汗—外感风寒;1.疼痛的部位;;2、疼痛的性质：虚证—久病疼痛，痛势较轻，时痛时止而喜按者。实证—新病疼痛，痛势剧烈，持续不解而拒按者。;1、食欲减退：脾胃虚弱：见于久病中；

饮食积滞：有伤食史，厌恶饮；

消谷善饥—胃火亢盛。

;切诊;1、诊脉的部位:指桡动脉的腕后浅表部位。以腕后高骨为标记。

2、诊脉的方法：以中指按在关部，食指按寸部，无名指按尺部。按照浮、中、沉取切脉。;;1、肌肤—了解皮肤的寒与热、荣或枯、以及肿胀。

2、手足—判断阳气的盛衰。

3、脘腹喜按—虚证；拒按—实证；按之有形且痛有定处—癥（血瘀）；按之无形而痛无定处，时隐时现—瘕（气滞）;