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三级护理

三级护理内容

三级护理查房

护理查房

类型

按查房性质分类

三级护理内容

.

是以临床罕见病例、

特殊危重病例、

复杂大手术、

新业务、新技术、

特殊检查、护理工作中

经常遇到的问题及

工作中的经验教训等

为主要内容进行的护理查房

三级护理内容

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是通过检查护理程序的

实施情况,如护理措施的

落实、护理效果等,

从而改进护理方法,

提高护理质量为主要

内容的护理查房

三级护理内容

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是由带教老师按教学大纲

要求,组织护生选择一种

典型病例或问题为重点而

进行的护理查房

三级护理内容

三级护理查房

护理查房

类型

三级护理内容

三级护理查房

三级护理内容

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1、新收危重患者

2、住院期间发生病情变化或

口头／书面通知病重／

病危的患者

3、高危压疮患者

院外带入Ⅱ期以上压疮或

院内发生压疮的患者

4、应用新业务、新技术的患者

三级护理内容

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5、疑难或护理效果不佳的患者

6、潜在安全意外事件（如跌倒、

坠床、走失、自杀等）高危

患者

7、治疗效果不理想，存在纠纷

隐患的患者

8、特殊患者

三级护理内容

三级查房的组织

﹡分管责任护士:查房至少2次/班

﹡护理组长/高级责任护士:2次/周

﹡护士长:至少1次/周

三级护理内容

三级查房的组织

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物品准备：

病历、血压计、体温计、

听诊器及专科特殊检查用品

电筒、皮尺、文书等

病人准备：

参照“查房对象”

护士准备

环境准备

三级护理内容

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听：初级责任护士向护士长、

高级责任护士汇报

*患者病情

*阐述主要护理问题

*护理措施及实施效果

*护理难点、疑点及需协助解决

的护理问题

时间为约5min

三级查房的组织

三级护理内容

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查：

*高级责任护士对初级责任护士

汇报的病情进行补充

*对患者进行专科护理查体

*询问、核实初级责任护士的

护理评估

*检查医嘱执行、护理措施落实

情况

*点评护理病历书写质量

三级查房的组织

三级护理内容

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讲：

*高级责任护士/护士长分析病情

*就病例护理的关键问题向初级

责任护士提问

*对护理问题、措施的准确性、

及时性、有效性进行评价

*对病情观察、护理措施、

疑难问题提出指导性意见

三级查房的组织

三级护理内容

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总结：

*护士长（或专科护士）归纳、总结病例的护理特点

*结合病例评价初级责任护士高级责任护士的临床护理思路

*纠正不适当的护理措施

*结合病例讲解国内外护理进展

与前沿信息，重点提示病例的

护理风险与质量要求

*向患者及家属征求意见和建议

三级查房的组织

三级护理内容

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记录：

*记录人：

查房者[护士长（或专科护士）/

高级责任护士]

*内容：

查房时对该病例提出的护理措施

要点，客观记录在护理记录中

*形式：

“护士长查房”、“高级责任

护士查房”，并签名

三级查房的组织

三级护理内容

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1、根据当时科室收治病人

的情况和护理技术要求进行

2、掌握危重病人重点查、

突发病情及时查、疑难问题

预期查、技术操作随时查的

原则

三级护理内容

三级护理内容

三级护理内容