3γ-谷氨酰转移酶GGT测定ppt课件.pptx

肝脏疾病的常用实验室检查

;1.血清TP、ALB、A/G比值测定;参考值：

T:60-80g/L

A:40-55g/L

G:20-30g/L

A/G:1.5-2.5:1

TPALB↑、TPALB↓、TBGLB↑、TPALPGLB↓

与性别无关、但与年龄有关，新生儿、婴幼儿、60岁以上偏低。;临床意义：

TPALP↑：

血清水分减少，如急性失水。

TPALP↓：

①肝细胞损害②营养不良③蛋白丢失过多④消耗增加

TPGLP↑：

①慢性肝脏疾病②M蛋白血症③自身免疫性疾病④慢性炎症和慢性感染。;肝脏疾病:ALBα1α2β↓γ↑;M蛋白血症：ALB轻度减低，γ↑↑，峰型呈明显的“M”蛋白区带。;肾病型，ALBγ↓，αβ↑;炎症型：α1、α2、β↑;胆红素正常代谢示意图;黄疸发生的机制;参考值：;临床意义;（2）根据黄疸程度判断黄疸原因;（3）根据STB、CB及UCB判断黄疸类型;1.血清转氨酶测定;GPT经WHO命名为丙氨酸氨基转移酶(ALT),存在于肝细胞胞浆中，它是最敏感的肝功能检测指标之一。

GOT现名天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。

此酶在心肌含量最高，肝脏为第三，在肝损害时，其漏出量也较ALT低。;两种转氨酶的特点：;（2）慢性肝炎和脂肪肝轻度上升（100-200U）或正常。

（3）肝硬化、肝癌轻度上升（100-200U)或正常。;2.ALP;3.γ-谷氨酰转移酶（GGT）测定;意义：;(3)急性肝炎中度↑，200U

(4)慢性肝炎、肝硬化若持续升高，为病情不稳定或恶化趋势，若逐渐下降，为病情趋向非活动性。

(5)酒精性肝损害AST、ALT（轻度），

γ-GT（中度）

（6）急性酒精性肝炎

γ-GT1000U;病毒性肝炎标志物的检查;1.乙肝五项标志物的临床意义;4）Anti-HBe

可存在于无症状携带者及无活动性肝病患者中，若Anti-Hbe存在于慢活肝患者中，则肝病有可能继续发展，并逐步变成肝硬化；

5）Anti-HBc

是既往受过HBV感染的血清学指标。;2.选择项目;3）黄疸一般总胆、胆红素、尿三胆、ALT

肝癌或梗阻加上ALP、AFP、CEA。

4）原发性肝癌,除一般肝功,加测AFP、ALP、γ-GT等。

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