心脏传导阻滞护理.pptx

心脏传导阻滞概述心脏传导阻滞是一种常见的心脏疾病,指心脏的电活动传导受到阻碍,从而导致心室收缩频率降低甚至完全停止。本课程将全面介绍心脏传导阻滞的类型、原因、症状、诊断及治疗等内容,为大家提供全面的知识体系。by茅弟

心脏传导系统解剖心脏传导系统是负责将电信号从右心房传到左心室的重要组成部分。它包括窦房结、房室结、His束、左右束支等重要结构。这些结构有着精细的解剖构造,可确保心脏电信号有序、协调地传导,使得心脏能有规律地收缩和舒张,维持心脏正常的泵血功能。对了解心脏传导阻滞的发生机制至关重要。

心脏传导阻滞的分类根据传导阻滞发生的部位,可分为房室传导阻滞和束支传导阻滞房室传导阻滞又可分为一度、二度和三度不同程度的阻滞束支传导阻滞包括左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和双支传导阻滞不同类型的传导阻滞有不同的临床表现和治疗方案综合分析患者的症状、体征和电生理检查结果,可明确诊断传导阻滞的具体类型

房室传导阻滞1完全阻滞房室结完全阻滞,心室自主节奏2二度阻滞间歇性阻滞,偶发丢失一个或多个心室收缩3一度阻滞传导延缓,但每个房收缩均能传导到心室房室传导阻滞是指电活动从房室结向心室传导受到阻碍的一类传导障碍。根据阻滞的严重程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。不同程度的阻滞表现不同,需要采取个性化的诊疗措施。

房室传导阻滞的症状房室传导阻滞会导致心室收缩频率降低甚至完全停止,从而引起一系列临床症状。患者可出现心悸、眩晕、晕厥、乏力等表现。严重者可出现心力衰竭、低血压、休克等生命危险的并发症。症状的严重程度与阻滞的程度和部位密切相关。及时准确诊断和及时治疗对患者预后至关重要。心悸:由于心室收缩频率降低,导致心跳出现不规则、缓慢的感觉。眩晕:心室收缩频率的降低,导致脑灌注不足,诱发眩晕症状。晕厥:严重的传导阻滞会导致心脏泵血功能衰竭,引发短暂失去意识。乏力:由于心排血量降低,导致全身供氧不足,表现为无力、乏力等症状。

诊断房室传导阻滞心电图检查通过12导联心电图可以明确诊断房室传导阻滞的类型和程度,是首要的诊断依据。24h动态心电图可监测心律的变化情况,有助于发现间歇性房室传导阻滞。心脏超声检查可观察心房和心室的收缩情况,评估心功能状态,辅助诊断。

一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞是最轻微的房室传导阻滞类型。此时,电活动从房室结传导到心室存在延迟,但每个房收缩均能正常传导到心室。患者通常无明显临床症状,仅在心电图上发现P-R间期延长。一度房室传导阻滞多为暂时性,常可恢复正常房室传导。

二度房室传导阻滞I型1间歇性房室传导阻滞偶尔丢失一个或多个心室收缩2间歇性P波不传导部分房收缩无法传导至心室3电生理异常房室结传导功能减弱二度房室传导阻滞I型是较轻度的房室传导阻滞,表现为间歇性房室传导阻滞。部分房收缩未能传导至心室,导致偶尔丢失一个或多个心室收缩。这是由于房室结传导功能减弱所致。患者通常无明显症状,仅在心电图上可发现此异常。

二度房室传导阻滞II型间断性阻滞二度房室传导阻滞II型表现为间断性的房室传导阻滞，部分房收缩未能传导到心室。心电图特征心电图呈现稳定的P-R间期，突然出现缺失的QRS波。缺失心室收缩的次数不定，间歇性出现。临床表现患者可出现心悸、眩晕等症状，严重者可发生晕厥。症状与缺失心室收缩的程度有关。原因分析二度II型传导阻滞是由于His束或其下游结构的传导功能受损所致。预后较一度和二度I型更差。

三度房室传导阻滞完全阻滞三度房室传导阻滞是最严重的房室传导阻滞,表现为房室结完全阻滞,房室之间完全断开。心室自主节奏由于房室之间完全断开,心室将自主产生稳定的低频节奏来驱动心脏收缩。临床表现患者可出现严重的心悸、眩晕、晕厥等症状,严重者可发生心力衰竭、低血压等。预后不佳三度房室传导阻滞预后较差,如不及时治疗可导致严重并发症甚至危及生命。

束支传导阻滞1定义束支传导阻滞指电活动从His束向心室传导受阻的一种传导障碍。根据受累的束支不同,可分为左束支传导阻滞和右束支传导阻滞。2左束支传导阻滞电活动从左束支向左心室传导受阻,导致左心室激动延迟,常表现为心电图中QRS波宽大。3右束支传导阻滞电活动从右束支向右心室传导受阻,导致右心室激动延迟,心电图上QRS波宽大呈右束支阻滞型。

左束支传导阻滞电活动传导路径左束支传导阻滞是指电活动从His束向左心室的传导路径受阻。心电图特征患者心电图QRS波宽大,呈左束支阻滞型。临床表现左心室激动延迟,可引起心悸、乏力等症状。

右束支传导阻滞定义右束支传导阻滞是指电活动从His束向右心室的传导受阻,导致右心室激动延迟。心电图特征患者心电图QRS波宽大,呈右束支阻滞型,在V1-V3导联上可见rSR或rR波。常见原因右束支传导阻滞常见于肺心病、肥胖型心肌病、老年性心脏病等疾病。

双支传导阻滞双支传导阻滞是指心脏的左右