中医知识:眩晕的临床治疗要点.docVIP

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中医知识:眩晕的临床治疗要点

眩是指眼花或眼前发黑,晕指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。两者常同时并见,故称。轻者闭目自止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚至仆倒等症状。

眩晕的病因主要有外邪、情志、饮食、体质、年龄、作息、外伤等方面。眩晕治疗原则是补虚泻实,调整阴阳。虚者当补益气血,滋养肝肾,填精生髓;实者当潜阳熄风,清肝泻火,化痰行瘀。其临床治疗方法上要注意一下三点:

1.诸风掉眩。皆属于肝。肝木旺,风气甚,则头目眩晕,故眩晕之病与肝关系最为密切。其病位虽主要在肝,但由于病人体质因素及病机演变的不同,可表现肝阳上亢、内风上旋,水不涵木、虚阳上扰,阴血不足、血虚生风、肝郁化火、火性炎上等不同的证候,因此,临证之时,当根据病机的异同择用平肝、柔肝、养肝、疏肝、清肝诸法。

2.警惕眩晕乃中风之渐。眩晕一证在临床较为多见,其病变以虚实夹杂为主其中因肝肾阴亏,肝阳上亢而导致的眩晕最为常见,此型眩晕若肝阳暴亢,阳亢化风,可夹痰夹火,窜走经隧,病人可以出现眩晕头胀,面赤头痛,肢麻震颤,甚则昏倒等症状,当警惕有发生中风的可能。必须严密监测血压、神志、肢体肌力、感觉等方面的变化,以防病情突变。还应嘱咐病人忌恼怒急躁,忌肥甘醇酒,按时服药,控制血压,定期就诊,监测病情变化。

3.部分病人可配合手法治疗。部分眩晕病人西医诊断属椎-基底动脉供血不足,

检查多发现有颈椎病的表现,临证除给予药物治疗外,还可以适当配合手法治疗,以缓解颈椎病的症状。还应嘱病人注意锻炼颈肩部肌肉,避免突然、剧烈地改变头部体位。避免高空作业。

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