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何氏祖传苗药医馆——结膜消积方

结核性胸膜炎的治疗

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。那么患病的时候会有什么症状呢？要如何治疗呢？

病因

结核菌从胸膜下肺内或肋骨、脊柱结核灶直接蔓延胸膜，结核菌还可从肺门淋巴结干酪灶经淋巴管逆流，或从血道到达胸膜（如原发后的血行播散)引起结核性胸膜炎。结核性渗出性胸膜炎结核菌进入胸膜腔后，当人体正处于对结核的高过敏状态时，产生迟发型变态反应。引起渗出性胸膜炎。原发感染后机体过敏反应高，肺部病灶直接蔓延至胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出，多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸腔积液少者，可不引起胸膜增厚；积液量多且迟

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不吸收，大量纤维蛋白沉着于胸腔，可引起胸膜增厚和粘连。结核性干性胸膜炎是由肺结核病灶直接蔓延所致。最多发生在肺尖后部，其次为胸下部的胸膜。胸膜因充血水肿，白细胞浸润并有多数内皮细胞脱落，使之失去原来的光泽。胸膜表面有少量纤维蛋白渗出，致使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连，但有时也可吸收而不留痕迹。

治疗

常规治疗

除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物，医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症，如阿司匹林，有时，含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛，对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液，作为一种预防措施，抗生素应用可以预防脓胸，如胸腔积液过量，医生则通过胸腔插管方法排液，但需要住院。

中药治疗

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辅助治疗

其他可选择的一些治疗方法，包括针灸，可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂，有助平静呼吸，但要注意：大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用，如果有高血压，心脏病，则不要用这种中药，把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合，用冷水浸泡几分钟后煮热喝。

护理

1、适当的卧位是胸膜炎病人的治疗和预防胸膜粘连的非常重要的措施，胸膜炎病人多取患侧卧位，以减轻因炎症而波及壁层胸膜而引起的疼痛，有利于健侧代偿呼吸。

2、认识与避免诱发胸痛的因素。此病常由炎症、由于外伤和人为因

素引起的自发气胸、情绪激动、过度勉强劳动。

3、生知方式的改变。大多数患者有吸烟喝酒的习惯，要尽量禁烟，禁酒，健康生活。

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4、保证病人有充足的休息和睡眠时间，分散活动时间，避免过度劳累。

5、有任何感冒、着凉及发炎的症状，要立即报告医生，以预防胸膜

炎的发生。

6、增加身体锻炼，增强身体的抵抗力。

7、避免用力咳嗽，用力或过度屏气。

8、如有长期呼吸困难、发热、不安、夜间不能入眠症状，立即通知医生。

9、中药治疗胸膜炎。