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医院不可收费耗材的管理与控制

——基于A医院的探讨

何琴

（都江堰市人民医院，四川都江堰611830）

摘要：随着医疗技术的不断发展和医院规模的不断扩大，医用耗材的使用量也逐步增加，尤其是不可收费耗材

的使用量增长过快。控制不可收费耗材的增长问题成为了医院管理的核心问题，迫切需要寻找一个简单可行的

综合管理方法，对不可收费耗材进行管理和控制。本文以A医院为例，详细分析了不可收费耗材占比过大的原因，

提出了不可收费耗材的管理方法和控制措施。

关键词：医用耗材；不可收费耗材；医院管理；成本控制

中图分类号：R197.32文献标识码：A

随着医疗技术的不断发展和医院规增幅达11.89%。因此严格控制卫生材料并且还呈现了不断上涨的趋势。因此加

模的不断扩大，医院的医疗成本增长十增长过快和不合理增长，是A医院成本强不可收费耗材的管理，成了A医院质

分明显，尤其是医用耗材的使用量呈不控制的核心问题。量管理和经济运营的焦点问题。

断上升的趋势，其中不可收费耗材的使A医院2018年与2019年卫生材料

3A医院不可收费耗材占比过大的

用量增长过快是耗材增长的重要因素。支出中可收费耗材与不可收费耗材的对

原因分析

要想进一步严格控制医院医疗费用增长比数据，见表2。

过快和不合理增长，就得首先控制好不由以上表2可以看出，医疗卫生第一，A医院2019年不可收费

可收费耗材的过快增长。材料按照用途和国家物价政策的规定，耗材占整个卫生材料总额的35.5%，

将卫生材料具体分为可收费耗材和不可不可收费耗材中占居首位的是检验试

1背景资料

收费耗材两大类。2018年A医院的收剂，检验试剂约占不可收费耗材支出的

2017年国家九部委联合下发了《医费耗材为8231万元，2019年A医院的72.6%。因此对使用化验试剂的检验科

用耗材专项整治活动方案》，在医疗机收费耗材为9166万元。这两年的收费和高值耗材的使用科室要进行严格的管

构中展开了专门针对医用耗材的控制活耗材支出均占卫生材料总额的60%以理和控制。

动，对整个医疗行业呈现的耗材增长过上，主要是高值耗材及介入类耗材占了第二，2019年比2018年不可收费

快等问题，进行了真正意义上的整治和可收费材料的43%，几乎占据了整个收材料成本略有增长，消耗金额较大的不

指导[1]。因为耗材的增长问题已经成为费材料的一半。2018年不可收费耗材可收费材料主要有医用激光胶片、空心

了仅次于药品增长的第二个突出问题。为4470万元，2019年不可收费耗材为纤维透析器、超声刀头等。医用激光胶

5045万元，这两年的不可收费耗材支出片、空心纤维透析器属于一次性耗材，

2A医院耗材支出的现状

均占了整个卫生材料支出的35%以上，超声刀头属于可多次使用的耗材，只要

A医院是一所卫生部审批的国家级

表12018年与2019年卫生材料消耗情况对比

三级乙等综合医院。该医院以临床医疗

2018年2019年增幅（%）

为主，拥有临床教学、科学研